עדשות מגע סקלרליות הן פתרון מצוין במקרים שבהם משטח העין אינו מאפשר שימוש בעדשות מגע רגילות וזאת בשל צורה ייחודית, למשל במקרים של מחלות עיניים כמו קרטוקונוס. שולי עדשות סקלרליות הם רחבים ונוגעים בלובן העין ומתנשאים מעל מבנה הקרנית. בנוסף לכך, המשטח שבין העדשה לבין העין מלא בנוזל מיוחד המונע התייבשות וזיהום.
עדשות מגע קשות הפכו לפחות פופולריות עם השנים, במיוחד לאחר כניסתן לשוק של העדשות הרכות. הסיבה המרכזית לכך היא ההסתגלות הקשה הנדרשת לעדשות מגע קשות לעומת העדשות הרכות. ההסתגלות הזו לא רק ארוכה יותר, אלא אף עשויה להיות מורגשת גם בשימוש הרציף בעדשות שכן בכל שימוש בעדשה על העפעף להסתגל למפגש הקצה של העדשה הקשה. עם הזמן העפעף מתקשה ואז לא מורגשת העדשה.
ככה זה בחיים: בסביבות גיל 40 חלה התדרדרות בחדות הראייה וביכולת להתמקד באובייקטים קרובים. טשטוש הראייה בטווח הקרוב והבינוני גרם לאנשים בדור הקודם ללכת עם שני זוגות משקפיים: אחד לקריאה ואחד לראייה לרחוק.
פתרון זה היה מסורבל טכנית, וגם לא נתן מענה מלא לבעיה, שכן הוא פתר את נושא הראייה לטווח רחוק ובינוני בלבד ולא נתן פתרון מקיף לכל טווחי הראייה. כיום, לא רק שמשקפי מולטיפוקל פותרים את הבעיה, אלא שניתן להשתמש בעדשות מגע מולטיפוקל. האם מדובר בפתרון אולטימטיבי? כן, אבל רק אם עושים התאמה מדויקת ומקצועית.
פירוש המילה מולטיפוקל הוא “רב מוקדי”. עדשות רב מוקדיות נועדו למצב בו נוצר צורך לתיקון ראייה ביותר מטווח אחד. שיטת הייצור הרווחת כוללת שלשה אזוריים אופטיים בעדשה. מעגל פנימי לראיה מקרוב, טבעת אמצעית לטווח הביניים וטבעת היקפית לראייה מרחוק.
שיטה זו משתמשת בצורה נכונה בתכונות העין. כך, למשל, בזמן קריאה העין מתכווצת ולכן המעגל הפנימי משמש לתיקון ראייה מקרוב. לעומת זאת, כאשר מסתכלים לרחוק, לרוב העין מתרחבת – מה שמאפשר לאישון להתמקד באופן טבעי יותר בטבעת החיצונית. הטבעת האמצעית משמשת לטווח הביניים ובנוסף מאפשרת מעבר הדרגתי ונוח בין אזורי המיקוד.
אם התאמת משקפי מולטיפוקל מצריכה דיוק רב, הרי שהתאמת עדשות מגע מולטיפוקליות על אחת כמה וכמה. הנה כמה מקרים בהם נתקלתי בקליניקה שלי בתקופה האחרונה שממחישים את הצורך בהתאמה מדויקת של עדשות מגע מולטיפוקל.
ד’, בן 47, הוא איש מחשבים העובד בסביבה משרדית. סביבה כזו מאתגרת מאוד את הראייה בטווח הקרוב ובטווח הביניים לאור ריבוי מעברים בין מסך המחשב, ניירת על השולחן והסביבה המשרדית. ד’ השתמש בעדשות מגע מולטיפוקל אך לטענתו כל הזמן סבל מסנוורים וטשטוש בראייה.
ד’ פנה אלי מתוך תסכול, כדי לברר על חברות שונות של עדשות מגע תוך תקווה שיצרן שונה יביא לתוצאה המיוחלת. שכנעתי אותו לקחת צעד לאחור ולהיבדק אצלי שוב. לאחר בדיקות מקיפות גיליתי תופעה מעניינת: האישונים של ד’ מתרחבים בזמן קריאה ויוצאים מהקוטר של המעגל הפנימי בעדשה. התוצאה: העין לא מצליחה להתמקד באזור המיועד לקריאה, מה שיוצר את תחושת הסינוור והטשטוש בראייה.
היות וההתמחות שלי היא בייצור עדשות, חשבתי על פתרון יצירתי בו נייצר עדשה מיוחדת בה מרכז העדשה ישמש לראייה לרחוק ודווקא בטבעת החיצונית יהיה את אזור המיקוד לראייה מקרוב. יום לאחר שד’ קיבל את העדשות הוא התקשר אלי נרגש ואמר שכבר ביום השימוש הראשון הוא הצליח להרכיב את עדשות המגע לאורך היום כולו ולהשיג ראייה מיטבית ללא טשטושים וסינוורים. מדהים לראות איך המוח לומד למקד את העין מחדש בזמן קצר כל כך.
ר’ סבלה, כבר מילדות, מרוחק ראייה ומרכיבה משקפיים ועדשות מגע לסירוגין כמעט מאז שהיא זוכרת את עצמה. בגיל 40 חלה ירידה נוספת בחדות הראייה שלה והיא נזקקה להרכיב משקפיים גם לראייה מקרוב. עד מהרה היא עברה למשקפי מולטיפוקל, אך לא הצליחה להסתגל לעדשות מגע מולטיפוקל. היא חשה שהעדשה מציקה לה בעין ושהיא אינה נותנת לה ראייה חדשה כמו שמשיגות לה המשקפיים.
לאחר בדיקת התאמה בקליניקה שלי, הבחנתי שהאישון של ר’ הוא צר וקטן מהרגיל, בפרט בזמן קריאה, וכי הוא בעל מבנה שטוח מאוד. האישון הצר יצר את הטשטוש בראייה ומבנה האישון יצר את תחושת חוסר הנוחות אותה תיארה ר’. כדי לפתור את שתי הבעיות, התאמתי לר’ עדשה שבה מרכז העדשה יהיה צר יותר והתאמתי את מבנה העדשה למבנה העין, כך שמבנה העדשה יהיה שטוח. התוצאה לא איחרה לבוא – וכיום ר’ משתמשת בעדשות מגע מולטיפוקל באופן סדיר ומבלי שהיא חשה תחושות אי נעימות בעין או טשטוש בראייה לקרוב.
א’, בן 51, שומר על כושר ובלי ריצת בוקר היום שלו נראה אחרת לגמרי, לדבריו. ריצה עם משקפיים, לא עושה לו טוב, הוא הסביר, אך הוא לא רואה טוב מספיק עם עדשות מגע. לאור סיבה זו הוא הופנה אלי להתאמת עדשות מגע מולטיפוקל.
בבדיקה הבחנתי שיש לו מבנה ייחודי של העין וצילינדרים גבוהים מעל 4.00 דיאופטר. המשמעות של מצב זה היא שניתן להתאים לו רק עדשות מגע קשות ושההסתגלות אל עדשות כאלה ארוכה מהרגיל. כפי שמצופה מספורטאי אתגרי, הוא לקח על עצמו את האתגר, לא ויתר ועבר את תהליך ההסתגלות בדיוק לפי המתכון שרקחתי לו. כמה זמן לקח לו להסתגל? שבועיים בדיוק. כיום הוא רץ ריצות ארוכות עם עדשות מגע מולטיפוקל קשות, ולדבריו: “מצליח לראות את התמונה המלאה – בלי מסגרת”.
אם עברתם את גיל ה-40 ואתם חווים ירידה בחדות הראייה לטווח קצר או ארוך, אל תיכנסו לפאניקה. זה טבעי. כיום ניתן להתאים עדשות מגע מולטיפוקל כמעט לכל אחד. אבל אם אתם רוצים לחסוך אי נעימויות ותסכולים – אל תוותרו על אבחון מדויק אצל אופטומטריסט המתמחה בכך.
ארזה פרוכטר,
אופטומטריסטית קלינית B.Sc
פיכמן 19, תל אביב
טל’ נייד: 052-2512312
לקבלת ייעוץ ופרטים נוספים – צרו איתנו קשר עכשיו:
ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
מומחית בקרטוקונוס ועדשות מגע מולטיפוקליות בהתאמה אישית
בשנים האחרונות תהליך רכישת עדשות מגע הופך לקל ונגיש יותר. ניתן לרכוש עדשות מגע בכל רשת פארם, ואפילו לרכוש עדשות מגע באינטרנט. נשמע מעולה? כנראה שרק ל 50% ממרכיבי עדשות המגע.
לפי מחקר של שירותי בריאות כללית, מטופלים מקיימים בפועל פחות ממחצית מהמלצות הרופאים שלהם. אין זה מפתיע, אפוא, ש-61% ממשתמשי עדשות המגע משתמשים בהן יותר מ-8 שעות ביום, וזאת כנגד המלצות היצרנים. אחת הסיבות לכך היא אורח החיים שהשתנה: החיים בשנים האחרונות הופכים ליותר ויותר תובעניים, אנחנו יוצאים בבוקר לעבודה, חוזרים בערב ולא ממש מצליחים להקדיש לבריאות שלנו מספיק זמן.
עדשות מגע הן כמו מערכות יחסים. כדי לקבל מהן את המקסימום, חייבים תחזוקה שוטפת. לכן, כל מרכיבי העדשות, חוץ מעדשות מגע יומיות שאותן זורקים בסוף כל יום, חייבים להשקיע בניקוי ובחיטוי העדשות בסוף כל שימוש, כדי להכין אותן לשימוש הבא.
הניקוי והחיטוי נעשים בעזרת תמיסות ייעודיות. תמיסות אלה מסירות את השומנים, החלבונים והלכלוך המצטבר על עדשות המגע במשך השימוש בהן, וזאת הן כדי לשמר את עדשות המגע עצמן לאורך זמן והן כדי למנוע נזק לעיניים.
עדשות מגע שאינן מטופלות ומתוחזקות היטב עלולות לגרום לדלקות ולזיהומים ובמקרים מסוימים אף לפגוע בראייה. חוץ מהסיכון הבריאותי, עדשות שאינן נקיות גורמות לחוסר נוחות, צריבה וכאבים מיותרים.
בשוק קיימות תמיסות מסוגים שונים וחשוב להתאים את סוג העדשות לתמיסה המתאימה.
עדשות מגע רכות הן גדולות יחסית ונצמדות לעין בנוחות ובקלות. את סוגי התמיסות המיועדות לניקוי עדשות מגע רכות ניתן לחלק לכמה סוגים:
עדשות אלה עשויות מחומר קשיח והן קטנות יחסית לעדשות אחרות. החומר הקשיח מאפשר מעבר חמצן דרכו לעין ובכך מאפשר לעין לנשום.
גם הטיפול בעדשות מגע קשות יכול להיות בעזרת תמיסה אחת רב תכליתית, אשר מיועדת גם לניקוי וגם לחיטוי ולהשריה, או בעזרת שתי תמיסות, אשר אחת מהן מיועדת לניקוי והשנייה מיועדת לחיטוי ולהשריה.
בעבר היה נהוג לנקות את עדשות המגע עם סבון, לשטוף במים ולהכניס לחומר החיטוי וההשריה. היום מומלץ לא לשטוף עדשות מגע קשות במי ברז, זאת כיוון שיש במי הברז מיקרואורגניזמים אשר עלולים לגרום לדלקות ולזיהומים בעין.
לכן, בכל הנוגע לשימוש בעדשות קשות, ההמלצה היא לשטוף את תמיסת הניקוי בעזרת תמיסה רב תכליתית או תמיסת סליין סטרילית.
לעדשות המגע הקשות מומלץ להוסיף גם פעם בשבוע ניקוי בעזרת כדורים אנזימטיים, המנקים את החלבון המופרש מן העין ומצטבר על העדשה. הטיפול בכדורים אנזימטיים שומר על שקיפות העדשה ועל צלילותה וכך הראייה נשארת חדה לאורך זמן.
לסיכום, על מנת להפיק את המרב מעדשות המגע יש לבחור את הדרך המתאימה ביותר לשמור עליהן. לא בטוחים איזו תמיסה להתאים לעדשות המגע שלכם? אשמח לסייע.
ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
טל’ נייד 052-2512312
יש לכם משקפיים או עדשות לרוחק ועברתם את גיל 40? כדאי שתתחילו לחשוב על עדשות מגע מולטיפוקל.
אם יש לך שמש בלבך, אז הכול מצוין. אבל מה עושים כשהשמש נכנסת דווקא לעיניים? משקפי השמש של סרנגטי פיצחו את הנוסחה שתאפשר לכם ליהנות מהשמש הישראלית, אפילו בנהיגה
אנחנו לא שמים לזה לב, אבל העיניים שלנו כל הזמן עובדות עבורנו. שימו לב מה קורה לעיניים שלכם ממש עכשיו: הן זזות יחד עם הטקסט. אם תרימו לרגע את המבט – הן יצטרכו להסתגל ולהתמקד מחדש למרחק הראייה החדש, וכשתחזירו מבט לכתבה – הן שוב יתמקדו מחדש. העומס על העין מייצר בעיות ראייה ככל שגיל האדם מתקדם, ומעבר לגיל 40 נוצרות בעיות במספר טווחי ראייה.
עדשות משקפיים רגילות מותאמות לטווח ראייה מסוים: בדרך כלל לראייה מרחוק או לראייה מקרוב. אולם מה קורה כאשר יש צורך בשיפור ביותר ממוקד ראייה אחד?
טווחי הראייה שלנו הם אינסופיים: ממרחק השואף לאפס ועד האופק. עם זאת, ניתן לחלק את שדה הראייה לשלושה חלקים: ראייה לרחוק, ראייה לטווח ביניים וראייה לקרוב (קריאה). כאשר יש צורך בשיפור הראייה ביותר ממוקד ראייה אחד, צורך שמגיע באופן טבעי ככל שהגיל מתקדם, מומלץ להשתמש בעדשות בעלות יותר ממוקד אחד. עדשות אלו אשר מאפשרות ראייה חדה ליותר טווחי ראייה, בהתאם לצרכים ולסגנון החיים של כל מטופל.
עדשות אלו מאפשרות ראייה חדה רק לשני טווחים: רחוק וקרוב. החיסרון של עדשות אלה אינו רק ההגבלה של טווחי הראייה, אלא המעבר החד בין טווחי הראייה המצריך תקופת הסתגלות ארוכה. בנוסף, קיימת בעיה אסתטית: בדרך כלל ניתן להבחין בפס הפרדה בולט בין החלק העליון של העדשה שנועד לראייה מרחוק לבין החלק התחתון שנועד לראייה מקרוב.עדשות ביפוקל נחשבות כיום למיושנות.
גם עדשות אלו מאפשרות ראייה ברורה לשני טווחים: טווח ביניים וטווח קרוב (ללא הטווח הרחוק).בדרך כלל טווח הביניים עומד על כארבעה מטרים, ועל כן עדשות אלו הן פתרון מתאים לאנשים העוסקים בעבודה מול מחשב או במשרד ומעבירים את המבט ממסמכים אל מסך המחשב או ממסך הסמארטפון אל העובד היושב לצדם. לעדשות אלה מראה אסתטי יותר מהביפוקל, הן עדינות יותר ופחות מגושמות ולא מבחינים בהן בפס הפרדה בולט. עדשות אופיס פחות מתאימות לאלה שגם הראייה שלהם לטווח רחוק מצריכה משקפיים. עדשת דיגיטל מתאימות לאנשים בשלב שלפני הצורך במולטיפוקל.
עדשה זו מאפשרת ראייה צלולה, נקייה ונוחה לכל טווחי הראייה: קרוב, רחוק וביניים. השינוי המודרג בעדשה מותאם לתנועות הטבעיות של העיניים והראש וכך ניתן לקבל מקסימום שטח ראייה ברור והסתגלות קלה בהרבה. בעדשות מולטיפוקל מודרניות קשה להבחין בפסי ההפרדה בין חלקי העדשה.
עדשות פרוגרסיביות הן עדשות מולטיפוקל מתקדמות הכוללות את כל טווחי הראייה ובנוסף אין בהן פסי הפרדה כלל. הטכנולוגיה של עדשות פרוגרסיביות היא של עדשה העשויה כמקשה אחת עם חוזק אופטי שונה בחלקים שונים שלה. מעבר ליתרון האסתטי, העדשות הפרוגרסיביות מאפשרות את המעבר הנוח והחלק יותר בין מוקדי הראייה. החיסרון היחיד שלהן הוא מחירן הגבוה בהשוואה לעדשות מולטיפוקל רגילות.
בעבר ייצרו את עדשות המשקפיים מזכוכית. אולם עדשות מזכוכית בדרך כלל כבדות יותר וקיימת סכנת שבירה תמידית. יחד עם זאת עדשות מזכוכית אינן חשופות לשריטות כמו עדשות מפלסטיק. עדשות המיוצרות מזכוכית אינן מספקות הגנה לעיניים. את החיסרון הזה ניתן לפתור בעזרת ציפויים מיוחדים לעדשה.
ניתן לייצר עדשות דקות בכ-20% מעדשת זכוכית רגילה, והן קלות הרבה יותר. עם זאת, חשוב לדעת שחומר גלם זה אינו מסנן 100% מקרינת ה-UV, אלא אם כן הוא מצופה בציפוי מגן מתאים. כמו כן, עדשות מפלסטיק נשרטות בקלות רבה יותר וחשוב לצפות אותן בציפוי נגד שריטות.
זהו פלסטיק מיוחד, בעל רמת שקיפות גבהה ועמיד מאוד בפני שברים. ייחודו של החומר הוא גם בכך שניתן לייצר ממנו עדשות דקות במיוחד, דקות עוד יותר מהפלסטיק הרגיל – ודקות בכ-50% מעדשת זכוכית רגילה. עדשות העשויות מפוליקרבונט מספקות 100% הגנה מפני קרינת UV.
לרוב מתמקדים הן המטפלים והן המטופלים בסוג העדשה ובחומר שלה. אולם יש חשיבות רבה גם למסגרת המשקפיים, מה שמחייב נקיטת כללים בנושא זה. ברור שעל המסגרת להיות נוחה כיוון שהיא יושבת לכם על הפנים כל היום וללא החלפות. אולם יש לשים לב גם לגודל המסגרת ולבחור מסגרת שתאפשר מספיק שטח עדשה, שיאפשר חלוקה סבירה של חלקי העדשה לפי המרחקים השונים, מה שיקל מאוד על ההסתגלות.
כדאי גם להימנע ממסגרות שבהן יש קימור קטן סביב הפנים ולבחור במסגרת ישרה וזוויתית שתאפשר התאמה טובה יותר של העדשות.
וכמוכן, יש לוודא שהמסגרת יושבת נכון ביחס למבנה הפנים והעין. על מנת ליהנות מטווח ראייה גדול ככל הניתן יש לשים לב שהמסגרת העליונה אינה קרובה מדי לאישון ובכך מצמצמת את טווח הראייה לרחוק, מה שיוצר קושי בעיקר בנהיגה. אסור לשכוח שלפעמים המסגרת גולשת מעט מטה וכך מאבדים עוד שטח ראייה. יש לשים לב גם למסגרת התחתונה, במקרה שבו המסגרת התחתונה קרובה מדי לאישון אובד שטח ראייה לטווח קרוב, מה שיקשה עלינו בקריאה ובגלישה בסמארטפון.
יש הרבה מאוד משתנים שמשפיעים על סוג העדשות המתאים לכם, החל ממצב העין, הצרכים המדויקים, אורח החיים וגם התקציב. כאמור, חשוב להתאים את המסגרת המתאימה לעדשות.
לכן חשוב מאוד להיבדק אצל אופטומטריסט מוסמך. חוץ מהבדיקה הטכנית של העין ושל הראייה, חשוב לשתף את האופטומטריסט גם באורח החיים המדויק שלכם כדי שתתאפשר התאמה מקסימלית.
כיום, אין צורך לסבול מהחלפת משקפיים תכופה או לוותר על הנוחות של מיקוד מצוין בכל הטווחים. הטכנולוגיה מאפשרת שימוש בעדשות מולטיפוקל רב מוקדיות (או עדשות מגע מולטיפוקליות) שקל להשתמש בהן ולהסתגל אליהן אם נעשתה התאמה אישית טובה.
ארזה פרוכטר,
אופטומטריסטית קלינית B.Sc
פיכמן 19, תל אביב
טל’ נייד: 052-2512312
לקבלת ייעוץ ופרטים נוספים – צרו איתנו קשר עכשיו:
ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
מומחית בקרטוקונוס ועדשות מגע מולטיפוקליות בהתאמה אישית