“מחקרים חדשים מראים שהתזונה הים תיכונית, שכוללת הרבה פירות וירקות, דגים, קטניות ואגוזים, תורמת לא רק לבריאות הלב ולהפחתה במשקל, אלא גם מונעת את היווצרותו של ניוון מקולרי, הגורם לכשליש ממקרי העיוורון בישראל”
לכתבה המלאה בYNET לחצו כאן.
“מחקרים חדשים מראים שהתזונה הים תיכונית, שכוללת הרבה פירות וירקות, דגים, קטניות ואגוזים, תורמת לא רק לבריאות הלב ולהפחתה במשקל, אלא גם מונעת את היווצרותו של ניוון מקולרי, הגורם לכשליש ממקרי העיוורון בישראל”
לכתבה המלאה בYNET לחצו כאן.
יובש בעיניים אצל ילדים אינו עוד תופעה שמורה לגיל מבוגר. כיום, יותר ויותר ילדים סובלים מתסמונת העין היבשה (Dry Eye Disease – DED), מצב שמשפיע על איכות חייהם, על הריכוז ועל יכולת הלמידה. אם ילדכם משפשף תכופות את עיניו, מתלונן על צריבה לאחר שימוש במסך או סובל מאדמומיות בלתי פוסקת – זהו סימן ברור כי מאזן הדמעות שלו הופר. למעשה, במרבית המקרים של יובש בילדים, הגורם העיקרי הוא שינוי התנהגותי הנובע מהחיים הדיגיטליים: הפחתה דרמטית במצמוץ וירידה בזמן המשחק בחוץ. הבנה מעמיקה של הקשר בין מסכים לבריאות העין, ויישום צעדי מניעה פשוטים, יכולים לשפר משמעותית את המצב ולמנוע סיבוכים עתידיים.
מערכת הדמעות של הילד היא מערכת הגנה והזנה חיונית. היא מורכבת משלוש שכבות: שומנית (חיצונית), מימית (מרכזית) ורירית (פנימית). שכבת הדמעות הזו עוטפת ומגינה על הקרנית העין – המשטח השקוף בחזית העין, שבלעדיו לא תיתכן ראייה חדה.
העלייה ביובש בעיניים אצל ילדים מקבילה באופן כמעט מושלם לעלייה בשימוש במכשירים דיגיטליים. תופעה זו מכונה לעתים תסמונת הראייה הממוחשבת (Computer Vision Syndrome – CVS).
מדוע המסכים “מייבשים” את עיני הילדים?
ילדים קטנים מתקשים לבטא את התחושות שלהם במילים מדויקות (“צריבה” או “תחושת גוף זר”). לכן, יש לשים לב לסימנים התנהגותיים ברורים:
החלק המעודד ביותר בטיפול ביובש בעיניים אצל ילדים הוא שצעדים התנהגותיים פשוטים יכולים להביא לשיפור דרמטי ומהיר, כפי שאושש במחקרים קליניים.
1. הגבלת זמן מסך וכלל 20/20/20: כלל 20/20/20: הנחיה פשוטה וחשובה: כל 20 דקות של שימוש במסך, יש להפסיק, להביט למרחק של 20 רגל (כ-6 מטר) למשך 20 שניות. הנחיה זו מאפשרת לעיניים לנוח, משחררת את השרירים הממצבים ומעודדת מצמוץ תקין.
2. עידוד משחק בחוץ (Outdoor Time): פעילות חוץ קשורה באופן ישיר להפחתת הסיכון ליובש בעיניים ואף להפחתת הסיכון להתפתחות קוצר ראייה. אור יום טבעי וטווח מיקוד רחב מעודדים מצמוץ תקין ובריאות כללית של העין.
3. שינויים ארגונומיים:
4. אימון מצמוץ: אם האופטומטריסט הקליני מאבחן מצמוץ חלקי, ניתן לתרגל “מצמוץ מלא”: לעצום את העיניים חזק למשך שנייה ולפתוח. תרגול זה מחזק את השרירים סביב הבלוטות השומניות (מייבומיאן) ומשפר את איכות השכבה השומנית.
אם שינויי ההרגלים לא מביאים לשיפור ניכר תוך מספר שבועות, או אם התסמינים מחמירים, יש צורך בבדיקה מקיפה.
מה כוללת בדיקת יובש מקיפה בילדים?
אפשרויות הטיפול בילדים לאחר אבחון:
בשנת 2014 נערך בקוריאה מחקר שבחן את התופעה של יובש בעיניים אצל ילדים, תוך התמקדות בשימוש בסמארטפונים כגורם משפיע. המחקר בדק 916 נבדקים, שנחלקו למספר קבוצות: כאלה שסובלים מעין יבשה, קבוצת ביקורת, ילדים עירוניים מול ילדים כפריים וכן שתי קבוצות גיל – הצעירה: גילאי 6-8, והבוגרת: גילאי 9-11.
מסקנות המחקר גילו נתון מעניין במיוחד: 8.3% מקבוצת הילדים העירוניים הוגדרו כסובלים מתסמונת העין היבשה, בהשוואה ל-2.8% בלבד מילדים מהמרחב הכפרי. הסיבה: שיעור השימוש בסמארטפונים. בקרב הילדים העירוניים היה שיעור השימוש 61.3%, בעוד בקבוצת הילדים מהכפר הוא עמד על 51% בלבד.
השימוש בסמארטפונים היה גם הגורם שמסביר את הפער בין שתי קבוצות הגיל: בקבוצת הילדים הבוגרת 9.1% אובחנו כסובלים מתסמונת העין היבשה, בעוד בקבוצה הצעירה 4% בלבד. ושוב – בקבוצת הילדים הבוגרת שיעור השימוש בסמארטפונים עמד על 65.1% ובקבוצה הצעירה 50.9% בלבד.
גם ממוצע השימוש היומי בסמארטפונים בקבוצת הסובלים מעין יבשה היה גבוה יותר מאשר בקבוצת הביקורת, ומנגד – ממוצע פעילויות החוץ היומי בקרב הסובלים מעין יבשה היה נמוך יותר. כלומר: ילדים שמשחקים בסמארטפון במקום לשחק בחוץ סובלים יותר מסימפטומים של עין יבשה.
האם ילדים המרכיבים עדשות מגע בסיכון גבוה יותר ליובש?
בהחלט. עדשות מגע מפריעות לשכבת הדמעה הטבעית, משנות את הרכבה ומפחיתות את אספקת החמצן לקרנית. ילד המרכיב עדשות מגע ומבלה שעות מול מסך נמצא בסיכון כפול ליובש. במקרים כאלה, יש חשיבות עליונה לבחירת עדשות מגע ייעודיות לטיפול ביובש, המאפשרות מעבר חמצן מקסימלי ושומרות על לחות גבוהה.
האם הרכב הדמעות של ילד שונה מזה של מבוגר?
באופן בסיסי, הרכב שלוש השכבות זהה, אך אצל ילדים התפקוד של בלוטות הדמע ובמיוחד בלוטות מייבומיאן (המייצרות את השכבה השומנית) הוא בדרך כלל תקין ומלא עד שמחלות או הרגלים מפריעים לו. יובש בילדים נובע לרוב מגורם חיצוני (התנהגותי או סביבתי) ולא משינויים הורמונליים או מחלות ניווניות המאפיינים מבוגרים.
האם ילד יכול לסבול מיובש כרוני?
בהחלט. אם הגורמים ההתנהגותיים (כמו זמן מסך מופרז) נמשכים, היובש הופך לכרוני. במקרים אלו, הדלקת על משטח העין עלולה להימשך ולגרום לפגיעה ארוכת טווח.שאלות ותשובות חשובות:
האם הרכב הדמעות של ילד שונה מזה של מבוגר?
באופן בסיסי, הרכב שלוש השכבות זהה, אך אצל ילדים התפקוד של בלוטות הדמע ובמיוחד בלוטות מייבומיאן (המייצרות את השכבה השומנית) הוא בדרך כלל תקין ומלא עד שמחלות או הרגלים מפריעים לו. יובש בילדים נובע לרוב מגורם חיצוני (התנהגותי או סביבתי) ולא משינויים הורמונליים או מחלות ניווניות המאפיינים מבוגרים.
האם ילד יכול לסבול מיובש כרוני?
בהחלט. אם הגורמים ההתנהגותיים (כמו זמן מסך מופרז) נמשכים, היובש הופך לכרוני. במקרים אלו, הדלקת על משטח העין עלולה להימשך ולגרום לפגיעה ארוכת טווח.
האם ילדים המרכיבים עדשות מגע בסיכון גבוה יותר ליובש?
החלק המעודד ביותר במחקר הקוריאני הוא שארבעה שבועות בלבד של הפסקת השימוש בסמארטפונים הובילה לשיפור הסימפטומים האובייקטיביים והסובייקטיביים בקרב קבוצת הסובלים מעין יבשה. בינינו, המחקר הקוריאני לא כזה מפתיע. הוא מאשש את התחושות שיש לכולנו: שימוש מוגבר בסמארטפונים יוצר תחושות לא נעימות של עייפות וחוסר נוחות בעין.
אני מבינה את הדאגה שלכם כהורים לבריאות העיניים של ילדכם. כאשר מדובר ביובש בעיניים אצל ילדים, האבחון חייב להיות רגיש ומדויק כדי להבחין בין יובש הנגרם ממסכים לבין גורמים דלקתיים מורכבים יותר.
אם אתם מחפשים אופטומטריסט קליני ברמה הגבוהה ביותר בתל אביב, ובפרט ברמת אביב, אני, ארזה פרוכטר, הכתובת המקצועית עבורכם. אני אופטומטריסטית קלינית בוגרת אוניברסיטת Pennsylvania College of Optometry בארה”ב, ומביאה עמי למעלה מ-25 שנות ניסיון. עם יכולות אבחון יוצאות דופן ושימוש במכשור החדיש והמתקדם ביותר שנמצא בקליניקה שלי, אני מתמחה בבדיקות מקיפות לילדים, בזיהוי מדויק של תסמונת העין היבשה, ובהתאמת פרוטוקולי טיפול המשלבים שינויי הרגלים, היגיינת עפעפיים ופתרונות אופטומטריים מותאמים.
בנוסף למומחיותי בהתאמת משקפי מולטיפוקל ועדשות מגע מורכבות, אני שמה דגש מיוחד על יחס אישי, מקצועיות ואיכות. האני מאמין שלי הוא להעניק לכל מטופל – גדול כקטן – יכולת ראייה הרמונית ונינוחה. אני מזמינה אתכם לפנות לקליניקה שלי ברמת אביב כדי לקבל אבחון מקיף וטיפול מדויק שיעזור לילדכם לשמור על בריאות עיניים מיטבית בעידן הדיגיטלי.
ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
טל’ נייד 052-2512312
פיכמן 19 תל אביב
רבות כבר דובר בהשפעה החיובית שיש לחומצות השומן אומגה 3 על הבריאות שלנו, מהגנה מפני גידולים סרטניים, דרך שיפור תפקודי המוח ועד מניעת דיכאון. כעת, יותר ויותר עדויות מחקריות שהצטברו בשנים האחרונות קובעות בוודאות – צריכה קבועה של אומגה 3 עוזרת משמעותית בהקלה על תסמונת העין היבשה שמבוגרים רבים סובלים ממנה.
לכתבה המלאה בYNET לחצו כאן.
החורף מקושר בראשינו בעיקר לדרכי הנשימה: הצטננויות, דלקות גרון, סינוסיטיס, שיעול, שפעת ושאר רעות חולות שהופכות אותנו לחולים ולחולות. אבל מה לגבי העיניים? מתברר שגם הן עשויות להיפגע מנזקי החורף ולכן חשוב להגן עליהן, ואפילו במיוחד
ההורים הישראלים נחשבים למשקיענים ביותר ויעידו על כך בדיקות ההיריון המרובות: אישה הרה בישראל עוברת בממוצע פי 1.5 בדיקות בהשוואה לנשים במדינות המערב. גם ל”טיפת חלב” האמהות בדרך כלל מקפידות להגיע לפי הזימונים. אבל משום מה, כאשר מגיעים לבדיקות עיניים לילדים – ההורים לא מודעים להמלצות משרד הבריאות בעניין.
משרד הבריאות ממליץ על ביצוע ארבע בדיקות ראייה לילדים בין הלידה לגיל 7:
איגוד רופאי העיניים ממליץ על תדירות גבוהה יותר של בדיקות: בדיקה תקופתית אחת לשנה.
רבים מליקויי הראייה הם בני טיפול ותיקון, אלא אם נתגלו מאוחר מדי. מערכת הראייה מתפתחת מרגע הלידה ועד גיל 9 לערך ובשש השנים הראשונות לחיים ישנו חלון הזדמנויות קצר מועד שבמהלכו ניתן לטפל בבעיות שיאותרו. ילדים סובלים ממגוון לקויות ראייה, ביניהן: קוצר ראייה, רוחק ראייה ופזילה, וכן ממחלות עיניים הפוגעות בראייה או חלילה גידולים שפירים או ממאירים. ברוב המקרים יש אפשרות לטפל בבעיה – אם מאתרים אותה בזמן.
לעומת זאת, בעיית ראייה, ואפילו בעיה פשוטה, שאינה מטופלת, עשויה להוביל למצב של “עין עצלה”. במצב רגיל, המוח מצפה לקבל מסרים משתי העיניים וכשעין אחת לא עומדת במשימה עקב לקות ראייה הוא מפסיק להשתמש בה ופועל רק עם עין אחת. מצב זה של עין עצלה ניתן לטיפול רק עד גיל שמונה, ומשזה יחלוף העין תישאר “לא בשימוש” לצמיתות ולא ניתן יהיה להציל את הראייה בה.
ישנו קשר הדוק בין ההישגים בלימודים לבין תפקודי הראייה. לא סתם משרד החינוך דרש בעבר מההורים להציג בדיקת ראייה תקינה של ילדים העולים לכיתה א’ – דרישה שכיום הנה בגדר המלצה בלבד.
בעיות ראייה אינן מאפשרות לתלמיד להגיע להישגים והוא איננו מסוגל, בשל מכשלה טכנית שניתנת לפתרון בקלות, לממש את הפוטנציאל שלו. מצב זה של בעיית ראייה המקשה על התלמיד ואיננה מאותרת בזמן איננה נדירה בישראל: כעשרים אחוז מהילדים סובלים מבעיות ראייה ורק חמישים אחוז מהם יאותרו ויקבלו טיפול, שלרוב מגיע מאוחר מדי כשהילד כבר סובל חודשים או שנים מהמצב.
מרבית הבעיות קלות וניתנות לאיתור בקלות והרכבת משקפיים לרוב תסייע מאוד לילד. ללא הטיפול המתאים, הילד מתקשה לרכוש מיומנויות של קריאה וכתיבה, חש תסכול ואכזבה מעצמו, מתחיל לאבד את ביטחונו ומודבקות לו תוויות של עצלן, מתקשה או חלילה לא מספיק מוכשר. ישנם גם לא מעט מקרים שבהם הילד מאובחן בטעות כסובל מהפרעת קשב וריכוז.
מעבר לבדיקות השגרה המומלצות, חשוב מאד להיות ערניים ומודעים ולבחון את התנהגות הילדים כך שההורים יזהו במועד סימנים שעלולים להצביע על קושי בראייה.
ילדים רבים הסובלים מלקות ראייה לא ידעו לחשוף את מצוקתם ולא יתלוננו כלל, אם בשל תפקוד מספק של העין השנייה או בשל היעדר יכולת השוואה למצב ראייה תקינה. על כן עלינו כהורים לאתר את נורות האזהרה בעצמנו ולמהר לבדיקת ראייה במקרים הבאים:
אם זיהיתם ברשימה זו התנהגות המזכירה את הילד שלכם, כדאי לקבוע תור לבדיקת ראייה כדי לשלול או למצוא לקות ראייה ולטפל בה.
על מנת להפחית חרדה בקרב הילד יש להכינו כמה שניתן למהלך הבדיקה ולהתרחשויות הצפויות בה ולתאר לו מה יידרש ממנו לעשות ומה הוא צפוי להרגיש. חשוב גם להסביר לו על מטרות הבדיקה וחשיבותה ולהציג בפניו תמונות של המכשירים שישמשו בבדיקה.
הסבירו לילד שהאופטומטריסט או הרופא יביטו בעיניו באמצעות מכשיר הכולל עינית, שדרכה יהא עליו להסתכל על תמונה. הסבירו כי ייתכן שהבודק יבקש ממנו לזהות תמונות של חפצים על לוח. הראו לילד תמונה של משקפי הבדיקה שירכיב והסבירו לו מבעוד מועד שהמשקפיים הגדולים והבלתי מצודדים הללו מורכבים רק במהלך הבדיקה כדי שלא יניח בבהלה שילך איתם הביתה ויעורר את לעג חבריו. לילד חשוב לדעת שתהיו איתו במהלך הבדיקה ופרט זה, שאינו ברור לו מאליו, ירגיע אותו מאוד.
והכי חשוב: הבהירו לילד שלא מדובר בבחינה ואין נכון או לא נכון. יש להגיד מה שמרגישים ולא לחפש “לנצח” כמו במשחק.
כדאי גם לדבר על מצב שבו יהיה על הילד לעבור בדיקת הרחבת אישונים. במהלך הבדיקה ייתכן שהבודק יטפטף כשתי טיפות לכל עין ואז תידרש חצי שעת המתנה להשלמת הבדיקה. חשוב לדעת שהזלפת הטיפות עשויה להציק לילד והתחושות לאחר מכן לא תמיד נעימות, אם כי לא נוראיות. הילד עלול לחוות טשטוש ראייה, עיוות ראייה, סנוור מאור ואף כאב ראש קל. אולם ככלל, חוץ מאי נעימות קלה, אין מדובר בבדיקה כואבת – והכאב הוא זה שמבהיל בדרך כלל את הילד, הרבה יותר מתחושה לא נעימה לאחר ביצוע הטפטוף.
מומלץ מאוד לפנות זמן להיות עם הילד לאחר הבדיקה. ארגנו פעילות שקטה, והכי טוב אם תוכלו לאפשר לו לנוח עד שיחלפו ההשפעות.
הילד עולה לכיתה א’? בואו לבדיקה והתחילו את כיתה א’ בראש שקט.
שתהיה שנת לימודים ברורה, פורייה ומוצלחת.
ארזה פרוכטר,
אופטומטריסטית קלינית B.Sc
פיכמן 19, תל אביב
טל’ נייד: 052-2512312
לקבלת ייעוץ ופרטים נוספים – צרו איתנו קשר עכשיו:
ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
מומחית בקרטוקונוס ועדשות מגע מולטיפוקליות בהתאמה אישית
אם אבקש מכם לעצום את העיניים ולחשוב על חנות אופטיקה, מן הסתם התמונה בראשכם תהיה של קירות מלאים במסגרות משקפיים. השפע של סוגי מסגרות, עיצובים וסגנונות הוא אינסופי כמעט. אך כשמגיעים לבחירת מסגרת מולטיפוקל העניין הופך למורכב: המבנה והמאפיינים של עדשות המולטיפוקל מחייבים בחירת מסגרת מתאימה, ובדרך לאיתור המסגרת הזו יש לא מעט אילוצים שעשויים לפסול חלקים נרחבים מהקירות העמוסים. החדשות הטובות: כיום ניתן למצוא מגוון רחב של מסגרות למולטיפוקל, אם רק יודעים לבחור נכון.
זה מאוד מאכזב, אבל קורה. ניתוחי לייזר להסרת משקפיים הם מהניתוחים הנפוצים בישראל, ומציגים אחוזי הצלחה גבוהים, אולם תמיד יש אחוז קטן של אי הצלחה. אכן, כמו בכל פרוצדורה כירורגית, יש לניתוחי עיניים גם סיבוכים, אי הצלחות והצלחות חלקיות המצריכות לעתים ניתוח חוזר או ויתור על החלום לחיים ללא משקפיים.
טום קרוז ידוע כמי שאוהב לבצע כמה שיותר פעלולים בעצמו וללא פעלולנים שיחליפו אותו. במסגרת ההכנות לצילום סצנה ב”משימה בלתי אפשרית” שבה היה על טום קרוז להיצמד למטוס הדוהר על מסלול המראה ואף ממריא, ניתן לראות שמצמידים לו עדשות מגע לעין.
אם הייתם מדפיסים את הכתבה שאתם קוראים עכשיו וקוראים אותה מדף – העיניים שלכם היו מתאמצות פחות מאשר הן מתאמצות כרגע. הסיבה: האור הבוקע מהמסך ומרצד בשדה הראייה שלכם גורם לעין להתאמץ יותר כדי להתמקד בטקסט. למה? כדי להבין זאת עלינו להבין מהו בדיוק האור שבוקע מהמסך, אור שהמרכיב המשמעותי בו נקרא “אור כחול”.
תסמונת העין היבשה (Dry Eye Disease) היא נפוצה מאוד, במיוחד בקרב המשתמשים בעדשות מגע. הסדנה הבינלאומית לטיפול בעיניים יבשות (DEWS) דיווחה כי כ-50% מהמשתמשים בעדשות מגע מדווחים על סימפטומים הקשורים ליובש בעין – פי 12 יותר מאנשים בעלי ראייה תקינה ופי 5 יותר ממרכיבי משקפיים.