זהירות סכנה !
כמעט כל מרכיב משקפים אשר עובר להרכיב עדשות מגע, חולם לשחות עם העדשות וללא המשקפיים. זוהי תחושה נהדרת לשחות במים ולראות את העולם בחדות ללא מכשול המשקפיים. כמעט כל מרכיב עדשות שואל אותנו את השאלות הבאות:
כמעט כל מרכיב משקפים אשר עובר להרכיב עדשות מגע, חולם לשחות עם העדשות וללא המשקפיים. זוהי תחושה נהדרת לשחות במים ולראות את העולם בחדות ללא מכשול המשקפיים. כמעט כל מרכיב עדשות שואל אותנו את השאלות הבאות:
מהי אלרגיה לאבקת פרחים ?
אלרגיה לאבקת פרחים, המכונה גם קדחת השחת, היא אלרגיה עונתית לאבקת הפרחים המצויה באוויר שסביבנו. האלרגיה לאבקת הפרחים נפוצה במיוחד בעת פריחת העצים בעונת האביב, כאשר חלקיקי אבקת הפרחים מתפזרים לכל עבר באמצעות הרוח. עצים הידועים כגורמים לאלרגיה הם עצי ליבנה, אלון, אגוז, צפצפה, ברוש ועוד.
מערכת החיסון, אצל הסובלים מאלרגיה זו, מזהה בטעות את אבקת הפרחים בתור גוף זר ומסוכן שחדר לגוף. בקרב מבוגרים התגובה לאבקת פרחים היא בין מטרד בלבד – נזלת, התעטשות, גרד באף ובעיניים – ועד לסכנת חיים ממשית. אנשים הסובלים מאסטמה הם בעלי סיכוי גבוה במיוחד לפתח אלרגיה לאבקת פרחים.
עובי העדשות במשקפיים הוא עניין המטריד את מרכיבי המשקפיים. רגישות מיוחדת לעובי העדשה יש לאנשים בעלי מספרים גבוהים, שבעבר יכלו להרכיב רק משקפיים עם עדשות עבות. כיום עם התפתחות הטכנולוגיה של ייצור העדשות ושל החומרים מהם עשויות העדשות, יש לנו מבחר רב של אפשרויות לייצור עדשות ראייה דקות העשויות להתאים גם לבעלי מספרים גבוהים.
לפני שאסקור את הפרמטרים המשפיעים על עובי העדשה, חשוב להדגיש שעל האופטומטריסט להציע ללקוח את העדשה הנכונה והמתאימה ביותר לצרכיו ולבעיית הראייה הייחודית לו.
סוג הליקוי: סוג הליקוי הוא הפרמטר המשמעותי ביותר להשגת מראה של עדשה דקה. הסיבה לכך היא שלליקויי הראייה השונים מתאימה עדשה בעלת מבנה פיסי שונה. מבנה עדשות הראייה המתאימות לסובלים מקוצר ראייה (בעלי המינוסים) הוא של עדשות דקות במרכז העדשה ועבות בצידי העדשה. לכן, כדי ליצור מראה של עדשה דקה במקרים של קוצר ראייה חשוב שהעדשה תהיה קטנה. לעומת זאת, מבנה עדשות ראיה המתאימות לסובלים מרוחק ראייה (בעלי הפלוסים) הוא של עדשות ראיה עבות במרכז העדשה ודקות בצידי העדשה. לכן, כדי ליצור מראה של עדשה דקה במקרים של רוחק ראייה חשוב שהעדשה תהיה גדולה.
גודל המסגרת: כדי לקבל עדשה דקה יש לבחור את גודל המסגרת הנכון והמתאים. כתוצאה מהאילוצים הקשורים למבנה הפיסי של העדשות, לבעלי המינוסים תתאים מסגרת קטנה, ואילו לבעלי הפלוסים תתאים מסגרת גדולה יותר.
סוג החומר: באופן כללי, עדשות זכוכית דקות יותר מעדשות פלסטיק. החיסרון של של עדשות הזכוכית הוא העובדה שהן כבדות ושבירות יותר מעדשות הפלסטיק. גם בעדשות זכוכית וגם בעדשות פלסטיק קיים מבחר של דרגות עובי שונות (יפורטו בהמשך).
צפיפות החומר: ככל שהעדשה מיוצרת מחומר דחוס יותר כך העדשה המתקבלת תהיה דקה יותר. דרגת צפיפות החומר שבעדשה נקראת אינדקס. לכן, ככל שהמספר המציין את אינדקס העדשה יהיה גבוה יותר כך העדשה תהיה דקה יותר. לדוגמא, עדשות בעלות אינדקס של 1.9 הן עדשות דקות יותר מעדשות בעלות אינדקס של 1.5.
סוגי הציפויים: ניתן להוסיף לעדשות ציפויים. לדוגמא, ציפויים מונעי סינוור המכונים אנטי רפלקס. ציפויים אלה מטשטשים את תחושת העובי של העדשה ונותנים לעדשה מראה אסתטי. בנוסף, ציפוי זה משפר את מידת השקיפות של העדשות ומונע החזר אור בזמן צילום.
כאמור, ככל שאינדקס השבירה של העדשה גבוה יותר, נקבל עדשה דקה יותר. לכן כאשר אנו ניגשים לבחור עדשות ראייה עבור מטופל עם מספר גבוה, האתגר הוא כפול: השגת חדות ראייה מקסימלית ושמירה על אסתטיקה של המשקפיים. בחירה נכונה של עדשות ראיה דקות (באינדקס גבוה כמו 1.67 או 1.74) היא מלאכת מחשבת אופטית. הניסיון הקליני שלי לאורך 38 שנים לימד אותי שלא מדובר רק בעובי העדשה, אלא ביכולת הליטוש והציפויים שמבטיחים שחוויית המשתמש בתוך עדשות ראייה אלו תהיה צלולה ונטולת עיוותים בשולי הראייה.
פלינט היא עדשת זכוכית דקה.
כאמור, יש כמה סוגי עדשות למשקפיים כאשר ככל שהעדשה דקה יותר והציפוי שלה איכותי יותר, כך מחיר העדשה יהיה גבוה יותר. מרכיב נוסף המשפיע על מחיר העדשה הוא העובדה שבמקרים מסוימים יש צורך לייצר עדשות במיוחד עבור הלקוח. במקרה כזה עדשות הראיה תהיינה יקרות יותר.
האם עדשות ראייה דקות תמיד מספקות ראייה טובה יותר?
לא בהכרח. העובי של עדשות ראייה משפיע בעיקר על המשקל ועל המראה האסתטי (מניעת אפקט “עיניים גדולות” או “בקבוק”). חדות הראייה עצמה תלויה באיכות חומר הגלם ובדיוק האופטי של הליטוש. במקרים מסוימים, לעדשות דקות מאוד יש “ערך אבה” (Abbe value) נמוך יותר, מה שעלול ליצור עיוותי צבע בשוליים, ולכן חשוב לבצע התאמה אצל אופטומטריסט קליני מנוסה.
מאיזה מספר מומלץ לעבור להשתמש בתוך עדשות ראיה באינדקס גבוה?
בדרך כלל, החל ממספר (דיאופטר) 3.00 ומעלה, מומלץ לשקול מעבר לעדשות באינדקס 1.6. עבור מספרים גבוהים יותר (5.00+), מומלץ להשתמש בעדשות ראייה דקות במיוחד באינדקס 1.67 או 1.74, כדי להבטיח שהעדשה לא תבלוט מהמסגרת ותהיה קלה ונוחה על האף לאורך כל היום.
האם סוג המסגרת משפיע על בחירת עובי עדשות הראייה?
בהחלט. מסגרות פלסטיק עבות יכולות “להסתיר” עובי של עדשות ראייה בצורה טובה יותר מאשר מסגרות מתכת דקיקות או משקפי ברגים (ללא מסגרת). בבחירת משקפי ברגים, חובה להשתמש בעדשות ראיה מחומרים עמידים במיוחד (כמו טריבקס או אינדקס גבוה), כדי למנוע סדקים באזור הקידוח.
האם יש ציפויים מיוחדים שמומלץ להוסיף עבור עדשות ראייה דקות?
כן, מכיוון שעדשות באינדקס גבוה נוטות להחזיר אור יותר מעדשות רגילות, קריטי להוסיף להן ציפוי אנטי-רפלקס (AR) איכותי. ציפוי זה מבטל השתקפויות ומאפשר ליותר אור לעבור דרך עדשות ראייה אלו, מה שמשפר משמעותית את הניגודיות ואת הנוחות הוויזואלית, במיוחד בנהיגת לילה ומול מסכים.
לסיכום, חשוב לזכור שעובי העדשה הוא שיקול משמעותי בעת התאמת העדשה למטופל, אך אין זה השיקול היחיד. חשוב מאוד שהאופטומטריסט יציע למטופל את העדשה הנכונה והמתאימה ביותר לצרכיו ולבעיית הראייה הייחודית לו. בנוסף, על האופטומטריסט גם להתאים את מסגרת המשקפיים לעדשות הראייה הנחוצות למטופל.
מתלבטים אם כדאי לכם להשקיע בעדשות ראייה דקות? אל תשאירו את הבחירה ליד המקרה. אני מזמינה אתכם לקליניקה שלי ברמת אביב לאבחון קליני מדויק והתאמה של עדשות ראיה שיעניקו לכם גם מראה אסתטי וגם ראייה חדה ללא פשרות. צרו קשר עוד היום לתיאום תור.
הורים שילדיהם סובלים מבעיית עיניים כמו פזילה או עין עצלה, נוטים לא פעם להתבלבל בין השתיים. חשוב לדעת שעין עצלה ועין פוזלת הן בעיות עיניים השונות אחת מן השנייה. לא כל עין עצלה היא עין פוזלת ולא כל עין פוזלת היא גם עין עצלה. הנה כל מה שצריך לדעת על עין עצלה, עין פוזלת ועל הטיפול בבעיות עיניים אלה. לא תמיד ניתן לדעת אם צריך עדשות לילדים פוזלים או טיפול מסוג אחר.
קרטוקונוס היא מחלה הגורמת לעיוות ושינוי מבני של קרנית העין. מבנה הקרנית הבריאה הוא בצורת כיפה קמורה ואחידה. קרטוקונוס היא מחלה הגורמת לעיוות הקרנית ומשנה את צורתה, מצורת כיפה הקמורה באופן אחיד לצורת חרוט שאינו קמור באופן אחיד. למעשה, הקרנית הופכת להיות דקה יותר ובולטת ממקומה. עיוות מבני זה של הקרנית משפיע על איכות הראייה וגורם להפרעות ראייה ולאסטיגמציה (עיוות התמונה המתקבלת על ידי העין והצורך בצילנדר).
תסמונת העין היבשה נגרמת כתוצאה מירידה בכמות הפרשת הדמעות בעיניים, או כתוצאה משינוי באיכותן והרכבן הכימי של הדמעות. בנוסף, תסמונת העין היבשה עלולה להיגרם כתוצאה מפעילות לא תקינה של העפעפיים, ליקוי הגורם לאידוי מוגבר של הדמעות שבעיניים. שינויים אלה בכמות ואיכות הדמעות, עלולים לגרום נזק למשטח הקדמי של העין (הקרנית והלחמית), לתחושות יובש ואי נוחות בעין, ולירידה באיכות הראיה.
תסמונת העין היבשה נפוצה בקרב האוכלוסיה בכל קבוצות הגיל. על פי מחקרים כ – 15% מכלל האוכולוסיה סובלים מתסמונת העין היבשה. יחד עם זאת, שכיחות התסמונת בקרב האוכלוסיה עולה בהתאמה לגיל, כאשר אנשים מבוגרים סובלים מתסמונת העין היבשה יותר מאנשים צעירים. לעומת זאת, בקרב מרכיבי עדשות מגע שכיחות תסמונת העין היבשה עולה ל – 50%. תלונות הקשורות ליובש בעיניים מהוות את אחת מהסיבות העיקריות לפניית הציבור לרופא עיניים.
עיניים יבשות עשויות להיגרם ממספר סיבות:
התלונות העיקריות הנלוות לתסמונת של עיניים יבשות הן תלונות של חוסר נוחות בעין, תחושת יובש, הרגשת צריבה, תחושה של חול בעין, תחושת גוף זר בעין, רגישות מוגברת לאור ולעיתים אף תחושת כאב.
הטיפול המקובל בתסמונת העין היבשה הוא שימוש בתכשירים כגון דמעות מלאכותיות (מומלץ ללא חומר משמר), משחות וג’לים הנלקחים לפני השינה. במקרים קשים מקובל לתת תרופות נוגדי דלקת (סטרואידים) הניתנים רק לתקופה קצרה בשל הסיכון בתופעות הלוואי הכרוכות בשימוש בהם. לאחרונה נכנס לשימוש בארץ תכשיר חדש ה – restasis – המכיל ציקלוספרין A ומיועד לשימוש ארוך טווח. לעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית.
אנשים הסובלים מעין יבשה מתקשים להרכיב עדשות מגע לאורך זמן. על מנת להתמודד עם עיניים יבשות, בשנים האחרונות פותחו עדשות מגע מחומרים מתקדמים – עדשות סיליקון הידרוג’ל. עדשות מגע אלה עשויות מחומר המשפר בצורה משמעותית את התכונות הבעיתיות של עדשות המגע הרגילות, תכונות הגורמות בדרך כלל ליובש בעין. עדשות העשויות מסיליקון הידרוג’ל, בהשוואה לעדשות רגילות, משפרות את זרימת החמצן לעין פי שבע, משפרות את יכולת ההרטבה של העין, ומגדילות את הסיכות הקשיות (מודולס). איכויות אלו של הסיליקון הידרוג’ל משפרות בצורה משמעותית את היובש בעין ואת הסיכון ללקות בתסמונת העין היבשה כתוצאה משימוש בעדשות מגע.
ארזה פרוכטר,
אופטומטריסטית קלינית B.Sc
פיכמן 19, תל אביב
טל’ נייד: 052-2512312
לקבלת ייעוץ ופרטים נוספים – צרו איתנו קשר עכשיו:
ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
מומחית בקרטוקונוס ועדשות מגע מולטיפוקליות בהתאמה אישית