פזילה שכיחה אצל ילדים בקרב 2% באוכלוסיה. פזילה מאובחנת בגיל צעיר בשלבי ההתפתחות על ידי רופא עיניים ואופטומטריסט מומחה לפזילה. פזילה יכולה להיות קבועה או חולפת אבל חייבת התייחסות באופן מיידי על מנת לא לפתח עין עצלה amblyopia .אנחנו מבחינים ב80% בפזילה פנימה (esotropia) לכיוון האף מלווה ברוחק ראיה גבוה ובפזילה החוצה (exotropia) בקוצר ראיה.
חשוב מאד להיבדק אצל אופטומטריסט המומחה בתפקודי הראיה בפזילה, על מנת לאתר כמה שיותר מוקדם ולטפל בפזילה. ישנם מצבים בהם נצטרך לערב טיפול כירורגי על ידי רופא עיניים, ברוב המקרים לאחר הניתוח העין לא תפזול. במקים בהם נשארת פזילה האופטומטריסט יתאים משקפי ראיה מולטיפוקל, בגיל ההתבגרות יהיה אפשר להתאים עדשות מגע מולטיפוקל. צריך לפקח כל שנה על הראיה והפזילה אצל רופא עיניים ואופטומטריסט מומחה לפזילה. הסימנים לגילוי מוקדם הן סגירת העין, מצמוץ, כפילות ראיה, כאבי ראש, דמעת, טשטוש, כאשר רואים שבזמן קריאה הילד מדלג על שורות וחורג מהשורות.
הקשר הישיר בין פזילה להתפתחות עין עצלה
חשוב להבין כי פזילה אינה רק עניין אסתטי של חוסר איזון בין העיניים; היא מהווה לעיתים קרובות את הגורם המרכזי להתפתחות עין עצלה (Amblyopia). כשאני מאבחנת מטופל עם פזילה, המוח למעשה מקבל שתי תמונות שונות מזוויות שונות, וכדי למנוע מצב של כפל ראייה המבלבל את מערכת הניווט שלנו, המוח פשוט “מכבה” את הקלט המגיע מהעין הפוזלת. התוצאה היא שהעין הזו אינה מפתחת קשרים עצביים תקינים עם מרכז הראייה במוח והופכת לעין עצלה. זיהוי מוקדם של פזילה מאפשר לנו לטפל לא רק ביישור העיניים, אלא גם למנוע או לשקם את חדות הראייה בעין העצלה לפני שהדפוס המוחי הופך לקבוע.
שיקום עין עצלה ופזילה בגיל המבוגר
אחד המיתוסים שאני נהנית להפריך בקליניקה הוא ש”עין עצלה” ניתן לטפל רק עד גיל 7 או 9. כיום אנו יודעים שבזכות הגמישות המוחית (נוירו-פלסטיות), ניתן לשפר את תפקודי הראייה ולטפל בעין עצלה ובפזילה גם בקרב מבוגרים. באמצעות שילוב של תיקון אופטי מדויק, שימוש בפריזמות המקלות על כפל הראייה ותרגולי ראייה (Vision Therapy), אנו יכולים לאמן את המוח להשתמש בשתי העיניים יחד. התהליך אצל מבוגרים אולי דורש סבלנות רבה יותר, אך השיפור באיכות החיים, בתפיסת העומק ובהפחתת העייפות הוויזואלית הוא משמעותי ומרגש בכל פעם מחדש.
שאלות ותשובות נפוצות על פזילה ועין עצלה
האם פזילה תמיד דורשת ניתוח?
ממש לא. במקרים רבים, פזילה נובעת מבעיית מיקוד שניתן לפתור בעזרת משקפיים מתאימים או פריזמות. הניתוח מטפל בשרירים, אך האופטומטריה הקלינית מטפלת בדרך שבה המוח מפעיל את הראייה.
איך מזהים עין עצלה אם אין פזילה נראית לעין?
זהו מקרה שכיח שבו עין אחת רואה טוב והשנייה לא, אך העיניים נראות ישרות. רק בדיקה קלינית מקיפה הכוללת בדיקת חדות ראייה ותפקודים דו-עיניים יכולה לחשוף מצב כזה.
האם פריזמות יכולות לעזור לילדים עם פזילה?
בהחלט. פריזמות עוזרות להסיט את קרני האור כך שהן ייפלו על מרכז הראייה בשתי העיניים בו-זמנית, מה שמסייע למנוע מהעין להפוך לעצלה ומקל על המאמץ המחשבתי במיזוג התמונות.
אם אתם או ילדיכם סובלים מפזילה, כפל ראייה או חשד לעין עצלה, אל תסתפקו בבדיקה שטחית, בואו לביקורת אצל אופטומטריסט מומחה.אני מזמינה אתכם לאבחון קליני מעמיק אצל ארזה פרוכטר, שבו נבחן את כל היבטי הראייה שלכם ונתאים את הפתרון המדויק ביותר לשמירה על בריאות העין.
