ניתוחי לייזר בעיניים הפכו לפופולריים מאוד בשנים האחרונות כפתרון יעיל לתיקון קוצר ראייה, רוחק ראייה וצילינדר. אך למרות שהם נחשבים בטוחים ויעילים עבור רוב האנשים, חשוב לדעת שלא כל אחד מתאים לעבור את ההליך. למעשה, ישנם גורמים רפואיים ואישיים רבים שעלולים לפסול אתכם מביצוע הניתוח. הבנה של הגורמים הללו היא קריטית לשמירה על בריאות העיניים שלכם ולהימנעות מסיבוכים מיותרים.
במאמר זה נפרט את הקריטריונים המרכזיים שקובעים מי לא יכול לעשות ניתוח לייזר בעיניים, ונבהיר למה לא לעשות ניתוח לייזר במקרים מסוימים.
מצבים רפואיים וגורמים אנטומיים הפוסלים ניתוח לייזר
לפני ששוקלים ניתוח לייזר, יש לבצע סדרת בדיקות מקיפה שמטרתה לוודא את התאמתכם להליך. הנה מספר מצבים וגורמים שעלולים להשפיע על התאמתכם:
- מחלות עיניים קיימות: מחלות כמו קרטוקונוס (Keratoconus), מחלה הגורמת לקרנית להפוך לדקה ולהתעוות, שוללות כמעט תמיד את האפשרות לניתוח לייזר. הניתוח, שמחליש את הקרנית, עלול להחמיר את מצב המחלה באופן משמעותי. כמו כן, מחלות כגון גלאוקומה, קטרקט, ומחלות רשתית שונות יכולות להוות קונטרה-אינדיקציה לניתוח.
- קרנית דקה: עובי הקרנית הוא אחד הגורמים החשובים ביותר בקביעת ההתאמה לניתוח. במהלך ניתוח לייזר מסירים רקמה מהקרנית כדי לשנות את צורתה. אם הקרנית שלכם דקה מדי, לא יישאר מספיק חומר כדי לשמור על יציבותה לאחר הניתוח, דבר שעלול להוביל לסיבוכים חמורים ואף לפגיעה בראייה.
- צילינדר גבוה או קוצר ראייה קיצוני: ישנו טווח מסוים של מספרים שבהם ניתוח לייזר נחשב לבטוח ויעיל. אם הצילינדר שלכם גבוה במיוחד (מעל 4-5 דיופטר), או אם אתם סובלים מקוצר ראייה קיצוני (מעל 8-10 דיופטר), ייתכן שלא תוכלו לעבור את הניתוח. במקרים כאלה, עשויה להיות חלופה בדמות ניתוח להשתלת עדשה תוך-עינית (ICL).
- יובש חמור בעיניים: ניתוח לייזר עלול להחמיר מצב של יובש בעיניים. אם אתם סובלים מיובש כרוני וקשה, ההליך עלול להוביל לאי-נוחות משמעותית ועיכוב בהחלמה.
- צלקות או עכירות בקרנית: נוכחות של צלקות או עכירות על פני הקרנית עלולה להפריע לפעולת הלייזר ולפגוע בתוצאה הסופית של הניתוח.
קריטריונים נוספים שמשפיעים על התאמה לניתוח
מלבד מצבי העיניים עצמם, ישנם גורמים נוספים שעשויים להשפיע על התאמה לניתוח לייזר:
- גיל: רוב מרכזי הלייזר ממליצים על ביצוע הניתוח החל מגיל 18 או 21, לאחר שהראייה התייצבה. ניתוח לפני גיל זה עלול להיות חסר תועלת אם מספר המשקפיים ממשיך להשתנות. כמו כן, לאחר גיל 40 לרוב מתפתחת פרסביופיה (זוקן ראייה), מצב שגורם לקושי בראייה לקרוב. ניתוח לייזר לא מתקן מצב זה, ולכן ייתכן שתזדקקו למשקפי קריאה גם לאחר הניתוח.
- הריון והנקה: במהלך הריון והנקה, שינויים הורמונליים עלולים לגרום לראייה לא יציבה. מומלץ להמתין מספר חודשים לאחר סיום ההנקה לפני ששוקלים ניתוח לייזר.
- מחלות כרוניות וסיסטמיות: מחלות אוטואימוניות כמו זאבת (לופוס), דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת לא מאוזנת, או מצבים שפוגעים במערכת החיסונית עלולים לפגוע בתהליך הריפוי של הקרנית לאחר הניתוח ולהעלות את הסיכון לזיהומים.
- תרופות: נטילת תרופות מסוימות, כגון סטרואידים או תרופות לדילול דם, עלולה להשפיע על תהליך ההחלמה או להעלות את הסיכון לדימום.
הסכנות והסיבוכים האפשריים: מדוע בדיקת התאמה כה חשובה?
השאיפה לחיים ללא משקפיים או עדשות מגע מובנת, אך היא לא צריכה לבוא על חשבון בריאות העיניים. הבחירה לעבור ניתוח לייזר ללא בדיקת התאמה מקיפה או בניגוד להמלצות מקצועיות עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. חשוב להבין למה לא לעשות ניתוח לייזר במצבים מסוימים, ומהם הסיכונים האפשריים.
- החזרת המספר: אם מספר הראייה שלכם אינו יציב, יש סיכוי גבוה שהמספר יחזור לאחר הניתוח. תופעה זו נפוצה במיוחד אצל צעירים שהראייה שלהם עדיין מתפתחת. במקום להשיג פתרון קבוע, תמצאו את עצמכם שוב עם משקפיים או עדשות מגע, לאחר שעברתם הליך יקר ופולשני.
- פגיעה בראייה וסיבוכים כרוניים: הניתוח משנה את צורת הקרנית שלכם באופן בלתי הפיך. אם הקרנית דקה מדי, הניתוח עלול לגרום להחלשתה עוד יותר, מה שיוביל להיווצרות של קרטוקונוס פוסט-לייזר (Post-LASIK ectasia) – מצב שבו הקרנית מתחילה להתעוות ולקבל צורת חרוט. מצב זה עלול לגרום לטשטוש ראייה קשה ואף לנזק בלתי הפיך.
- יובש כרוני וקשיים בהחלמה: כפי שציינו, ניתוח לייזר עלול לגרום ליובש בעיניים. אצל אנשים שסובלים מיובש קל, התופעה חולפת לרוב. אצל כאלה שסובלים מיובש כרוני, המצב עלול להפוך לכרוני וקשה, ולדרוש טיפולים מורכבים.
- סיכון מוגבר לזיהומים: ניתוח לייזר משאיר את העין פגיעה יותר לזיהומים בשל הפצע הניתוחי. מחלות אוטואימוניות ונטילת תרופות מסוימות עלולות להחליש את יכולת ההתמודדות של הגוף עם זיהומים, ולהעלות משמעותית את הסיכון לסיבוכים חמורים.
- תוצאות לא מדויקות: אם יש צלקות או בעיות מבניות אחרות בקרנית, הדיוק של הלייזר עלול להיפגע, והתוצאה הסופית לא תהיה אופטימלית.
שאלות ותשובות נפוצות
האם צילינדר גבוה הוא תמיד סיבה לפסילה מניתוח לייזר?
לא בהכרח. אסטיגמציה (צילינדר) ברמה גבוהה יכול להשפיע על התוצאות, אך התאמתכם תלויה גם בעובי הקרנית וגורמים נוספים. ההחלטה הסופית מתקבלת לאחר בדיקת התאמה מקיפה.
האם ניתוח לייזר יכול לגרום ליובש בעיניים?
כן. ניתוח לייזר עלול לפגוע בעצבים התחושתיים בקרנית, מה שמוביל לירידה זמנית בתחושת הלחות והדמעות. במרבית המקרים, התופעה חולפת תוך מספר חודשים, אך אצל אנשים שסובלים מיובש כרוני, המצב עלול להחמיר.
מהן החלופות לניתוח לייזר עבור מי שאינו מתאים?
ישנן מספר חלופות מצוינות, ביניהן עדשות מגע, משקפיים, ובמקרים מסוימים, השתלת עדשה תוך-עינית (ICL). התאמה של עדשות מגע או משקפיים מקצועיים יכולה להעניק לכם ראייה חדה ונוחה לא פחות.
למה לא לעשות ניתוח לייזר אם המספר ממשיך להשתנות?
ניתוח לייזר הוא הליך קבוע שמטרתו לתקן את המספר הנוכחי של העיניים. אם המספר שלכם אינו יציב, הניתוח לא יפתור את הבעיה וייתכן שתצטרכו לחזור להרכיב משקפיים או עדשות מגע תוך מספר שנים. לכן, חשוב לוודא שהמספר יציב לפחות שנה לפני הניתוח.
האם ניתן לעשות ניתוח לייזר בעין אחת?
ברוב המקרים, ניתוח לייזר מתבצע בשתי העיניים כדי להבטיח ראייה מאוזנת. במקרים חריגים ובהתאם להמלצת הרופא, ייתכן שיתבצע ניתוח בעין אחת.
האם ניתוח לייזר יכול לתקן פרסביופיה (זוקן ראייה)?
ניתוח לייזר קונבנציונלי לא מתקן פרסביופיה. ישנן שיטות ניתוח מתקדמות יותר, כמו “מונו-ויז’ן”, אך הן אינן מתאימות לכולם.
החשיבות של בדיקת התאמה מקיפה לפני ניתוח
המספרים של העיניים הם רק חלק מהתמונה. בדיקת התאמה מקיפה לפני ניתוח, הכוללת מדידת עובי הקרנית, מיפוי קרנית מפורט ובחינה של בריאות העין הכללית, היא הצעד החשוב ביותר. הבדיקה הזו היא שמבטיחה שלא תיפלו בקטגוריה של מי לא יכול לעשות ניתוח לייזר בעיניים ושתדעו למה לא לעשות ניתוח לייזר במקרים מסוימים.
בדיקה כזו צריכה להתבצע על ידי רופא עיניים מומחה בשיתוף עם אופטומטריסט קליני בעל ניסיון רב. אופטומטריסט מנוסה, עם יכולות אבחון מעמיקות, יכול לזהות סימנים של קרטוקונוס, עובי קרנית לא מספק, או כל בעיה אחרת שעלולה לסכן את תוצאות הניתוח או להוביל לסיבוכים.
זכרו, ניתוח לייזר הוא הליך אלקטיבי ולא תמיד הוא הפתרון הנכון והיחיד. בחלק מהמקרים, פתרונות אחרים כמו התאמת עדשות מגע מיוחדות או משקפיים איכותיים יכולים להציע לכם ראייה חדה ונוחה יותר, ללא הסיכונים הכרוכים בניתוח.
אופטומטריסטית מומחית: המפתח לאבחון נכון ופתרון מתאים
ההחלטה אם ניתוח לייזר מתאים לכם היא מורכבת ודורשת אבחון מקצועי ומדויק. בקליניקה של ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.sc. ברמת אביב, תוכלו ליהנות משילוב ייחודי של מקצועיות, ניסיון ומכשור מתקדם.
ארזה, בוגרת אוניברסיטת Pennsylvania College of Optometry, בעלת ניסיון של למעלה מ-25 שנים בתחום, מתמחה באבחון וטיפול בבעיות ראייה מורכבות. הידע הרב שלה, בשילוב עם הטכנולוגיה המתקדמת שבקליניקה, מבטיחים לכם אבחון מדויק ופתרון מותאם אישית, בין אם אתם מתאימים לניתוח לייזר ובין אם לא.
ארזה תספק לכם ייעוץ כנה ומקצועי, ותמצא עבורכם את הדרך הטובה ביותר להעניק לכם יכולת ראייה הרמונית ונינוחה. אם אתם מחפשים אופטומטריסטית בתל אביב, ורוצים לקבל יחס אישי וטיפול מקצועי ברמה הגבוהה ביותר, הקליניקה של ארזה פרוכטר היא הכתובת הנכונה עבורכם.
