קרטוקונוס ניתוח להסרת משקפיים

הסרת משקפיים בלייזר היא הליך רפואי נפוץ למדי בימינו. אחוזי ההצלחה של הניתוח גבוהים מאוד וההחלמה בעקבותיו פשוטה בהרבה מבעבר. יחד עם זאת במקרים של קרטוקונוס ניתוח להסרת משקפיים עלול להיות בעייתי – ולכן נדרשת בחינה מעמיקה של המצב. בעמוד זה תמצאו מידע מקיף אודות האפשרויות העומדות בפני בעלי קרטוקונוס ובפרט החיבור בין מצב רפואי זה לבין הניתוח שמאפשר לוותר על המשקפיים.

מהי קרטוקונוס?

קרטוקונוס הינה מחלת עיניים שפוגעת בקרניות, וליתר דיוק גורמת לצורה שלהן להפוך מכדור לחרוט – וכתוצאה מכך נפגעת הראייה. באופן עקרוני מדובר במחלה שעדיין אין לה תרופה. לפיכך כשמתגלה קרטוקונוס – לרוב בין גיל 15 לגיל 35 – המאמץ העיקרי הוא למנוע את הפגיעה בראייה באמצעות משקפיים או עדשות מגע ייעודיות, וכן להאט את קצב ההחמרה של המחלה (כלומר האטת הקצב שבו צורת קרנית העין הופכת לחרוט ומעוותת את הראייה).

למה במקרה של קרטוקונוס ניתוח להסרת משקפיים עלול להיות בעייתי?

עבור חולי קרטוקונוס ניתוח להסרת משקפיים בלייזר עלול לייצר הרבה יותר נזק מתועלת. הסיבה לכך היא שחלק בלתי נפרד מניתוח זה הינו שיוף קרנית העין, כך שהיא הופכת לדקה יותר. במצב שבו ממילא הקרנית מתאפיינת בקמירות בלתי סדירה ובצורה לא אופטימלית, ההידקקות הנוספת עלולה להאיץ את התפתחות הקרטוקונוס ולחבל ביכולת הראייה.

למעשה, גם כשמדובר בקרטוקונוס קל ניתוח להסרת משקפיים במתכונתו הרגילה לא מומלץ – משום שהוא עלול לערער את היציבות של הקרנית וגם כן להוביל להחמרת המחלה.

פתרונות חדשניים לבעלי ובעלות קרטוקונוס

למרות הבעיה הנ”ל, חשוב להדגיש כי גם בעלי ובעלות קרטוקונוס שאינם מעוניינים במשקפיים ולשם כך מבקשים לעבור ניתוח באמצעות לייזר יכולים, בתנאים מסוימים, לקבל מענה לצורך הנ”ל. באופן טבעי נדרש פרוטוקול טיפולים מיוחד, שכולל בין השאר טיפול לייזר מונחה טופוגרפיה וטיפול בשם קרוס לינקינג.

הטיפול הראשון מאפשר לשטח חלקים קמורים יחסית ובמקביל לקמר את חלקי הקרנית השטוחים יתר על המידה. הטיפול השני מחזק את הקשרים בין סיבי הקולגן והמולקולות שבקרנית. הקרוס לינקינג מבוסס על הזלפת טיפות של ריבופלבין (ויטמין B2) אל העין, ולאחר מכן הקרנת אור אולטרה סגול שמפעיל את החומר הנ”ל. כתוצאה מהשילוב בין קרני ה-UV לבין ויטמין B2 מתחזקים הקשרים בפנימיים בתוך הקרנית והיציבות שלה משתפרת – כך שייתכן שאפשר יהיה לבצע גם הסרת משקפיים בלייזר.

אבחון יסודי ומקיף

בכל מקרה הבסיס לקבלת ההחלטות המיטביות הוא אבחון מקצועי, מקיף ויסודי של מצב הקרניות ובהתאם מידת החומרה של המחלה. כשהאבחון מתבצע באמצעות מכשור מתקדם, והממצאים מפוענחים בידי אופטומטריסטית מנוסה, ניתן לדעת האם עבור אותו חולה קרטוקונוס ניתוח להסרת משקפיים הוא אופציה שיש לה היתכנות.

למעשה, אבחון מדויק נדרש גם כשאין רצון לעבור הסרת משקפיים בלייזר – אלא כדי למצוא את המענה הנכון ביותר לעיוותים בראייה שמייצר העיוות בצורתה של הקרנית. בשלב ראשון, כשהמחלה קלה, הפתרון המקובל הוא עדשות מגע לקרטוקונוס (עדשות סקלרליות, עדשות היברידיות, עדשות Rose K או עדשות פיגיבק). אם המחלה מחמירה, ישנם גם מקרים שמחייבים ניתוח – לא הסרת משקפיים אלא השתלת טבעות או השתלת קרנית.

לא בטוחים אם כדאי לכם לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים? עברתם ניתוח ואתם חווים קשיים? בואו להיבדק.