עדשות מגע סקלרליות

מהן עדשות מגע סקלרליות?

עדשות מגע סקלרליות הן עדשות מגע קשות ונושמות בעלות קוטר רחב משמעותית ביחס לעדשות מגע רגילות. הקוטר הגדול שלהן נועד להביא למצב שבו העדשות אינן מונחות על קרנית העין אלא למצב שבו שולי העדשה מונחים על הסקלרה: לובן העין והלחמית. המרווח שנוצר בין העדשה לבין הקרנית מלא בחומר לח המונע התייבשות של הקרנית, זאת בנוסף לעובדה שהעדשות עשויות חומר נושם המביא להעברת חמצן לעין בכמות גדולה.

חוסר המגע בין העדשה לקרנית וללחות שנוצרת שם מונע התפתחות דלקות, אדמומיות ויובש, במיוחד במקרים שבהם מבנה הקרנית אינו מאפשר שימוש בעדשות מגע רגילות.

למי מתאימות עדשות סקלרליות?

עדשות סקלרליות מתאימות למגוון מצבים רפואיים או אופטיים, במיוחד כאשר עדשות מגע רגילות אינן מספקות מענה. הנה כמה דוגמאות:

קרטוקונוס – קרטוקונוס היא מחלת עיניים נפוצה יחסית שמתפרצת אצל צעירים (לעתים כבר במהלך גיל ההתבגרות, כלומר 15-16, ולעתים מאוחר יותר – עד גיל 35 פחות או יותר). מהות המחלה היא עיוות של צורת הקרנית לכדור לחרוט. עקב העיוות קרני האור לא נופלות על הרשתית ולכן הראייה נפגעת, ובפרט ישנו קושי הולך וגובר למקד את המבט באובייקט בספציפי, להבחין בגוונים ולראות בלילה. תופעה נפוצה נוספת אצל בעלי קרטוקונוס היא הופעה של הילות מסביב למקורות אור. עדשות מגע סקלרליות לא מתקנות את הקרנית, אולם כן מתקנות את הראייה בשלבים הראשונים של המחלה.
טריכיאזיס – מצב לא שכיח אבל בעייתי מאוד שבו הריסים גדלים כלפי פנים.
אמטרופיה – שם כולל לליקויי ראייה שנוצרים עקב תשבורת אור לא תקינה.
אניזומטרופיה – שוני של ממש בין שתי העיניים.
יובש בעין – מצב שבו ישנה תחושה כאילו יש חול בתוך העין, ובכל מקרה נוצרת גם רגישות גבוהה לאור, אי נוחות ולפעמים גם כאב.

היתרונות של עדשות מגע סקלרליות

עדשות מגע סקלרליות נקראות כך משום שהן מונחות על הסקלרה (Sclera), כלומר לובן העין, ולא על הקרנית.

למאפיין זה יש מספר יתרונות משמעותיים:

כיסוי מלא של קרניות העין – בזכות העובדה שהן מונחות על לובן העין, העדשות הסקלרליות מכסות את כל הקרנית במלואה. בזכות הגודל והיקף הכיסוי מושג תיקון אופטימלי של לקויות הראייה שמחייבות שימוש בסוג זה של עדשות.
מקסימום נוחות – הגודל, בצירוף היכולת הגבוהה להעביר חמצן, הופך את השימוש בעדשות הסקלרליות לנוח במיוחד, גם כשהן נשארות בעין במשך שעות רבות.
היצמדות יעילה – עדשות סקלרליות כמעט ולא זזות בתוך העין, כולל בזמן שהאדם ממצמץ, וגם זהו כמובן יתרון בלתי מבוטל.
נוזל בין הקרנית לבין העדשה – המנח הייחודי של העדשה מאפשר ליצור שכבת נוזל בינה לבין הקרנית. גם לנוזל זה תרומה משמעותית לנוחות השימוש בעדשה וכמו כן הוא מסייע למי שסובל מיובש בעין.

איך להפיק את מלוא התועלת האפשרית מהעדשות הסקלרליות?

עדשות מגע בהתאמה אישית למאפיינים הספציפיים של המטופל או המטופלת תמיד מניבות תועלת רבה יותר ממוצר מדף סטנדרטי – ובפרט כך הדבר כשמדובר על עדשות מגע סקלרליות.

רק אבחון מדויק לחלוטין יבטיח מנח מדויק לחלוטין של העדשה על הסקלרה בכל אחת משתי העיניים, ועוד בדיקה הכרחית בטרם ייצור העדשות היא לגבי מידת העיוות בקרנית (אצל חולי קרטוקונוס) כדי לדעת מהי עוצמת התיקון הדרוש ושאותו תספק העדשה הגדולה.

בנוסף ישנן יצרניות רבות של עדשות מגע כולל אלה הסקלרליות, ולכן כדאי להגיע לאופטומטריסטית מנוסה. הניסיון הוא מפתח חשוב לבחירה מושכלת של עדשות ועוד קודם לכן ביצוע מיומן של בדיקות כגון מיפוי קרנית ואחרות. בדרך זו מובטח לכם פתרון יעיל במיוחד ללקות בראייה שאיתה אתם מתמודדים, ולא “רק” אפקטיבי מאוד אלא גם ארוך טווח.

התאמת עדשות מגע סקלרליות באמצעות מכשיר OCT

עדשות מגע סקלרליות עונות על כמה צרכים ומצבים מיוחדים אשר עדשות מגע רגילות אינן מספקות להם מענה. התאמת עדשות סקלרליות מצריכה דיוק קפדני ורתימת מכשיר ה-OCT ((Optical Coherence Tomography, המבצע הדמיה אופטית של הקרנית, ומהווה פריצת דרך בתחום.

מיפוי הקרנית באמצעות מכשיר OCT

כיוון שעדשות סקלרליות מיועדות לבעלי מבנה גיאומטרי מורכב של הקרנית, להתאמה מדויקת של העדשה למבנה הקרנית יש משקל קריטי בהצלחת השימוש בהן.

מכשיר OCT הוא אמצעי למיפוי מדויק של קרנית העין. עם זאת, מיפוי הקרנית בלבד אינו מספיק להתאמת עדשות סקלרליות. במיפוי צריכים להיכלל גם אזור הסקלרה והלימבוס, שהוא הגבול שבין הקרנית והלחמית ובו נוצרים תאי האפיתל של הקרנית. רק בעלי ניסיון רב בהתאמת עדשות סקלרליות ובשימוש במכשיר OCT יקפידו על מדידת כל האזור הנדרש.

כיצד נעשית בדיקת OCT

מכשיר OCT דומה מאוד בעקרון הפעולה שלו למכשיר אולטרסאונד. ההבדל הוא בסוג הגל שבאמצעותו נעשה המיפוי: במכשיר אולטרסאונד אלה גלי קול בעוד ב-OCT אלה גלי אור, שהם גלים מהירים יותר ולכן יוצרים מיפוי ותמונה מדויקים יותר, בדומה למצלמה. הבדיקה אינה פולשנית או מכאיבה וגם האור המוקרן אינו מובחן ואינו גורם לסנוור.

המדדים החשובים בבדיקת OCT: עומק סגיטלי, עובי הקרנית והזווית

מכשיר ה-OCT מספק כמה נתונים חשובים:

עומק סגיטלי של קדמת העין – העומק הסגיטלי נקבע על פי קימורים שיש בקרנית ובשוליה ועל פי קוטר העדשה והקרנית. העומק הסגיטלי יקבע את גובה העדשה הנדרשת, זה שייצור את המרווח מהקרנית.
זווית האזור: OCT מספק מידע על זווית האזור הכולל את הקרנית, הסקלרה והלימבוס. נתון זה חשוב לקביעת מבנה העדשה והתאמתה לאזור שבו היא מונחת על העין.
עובי הקרנית: שבאמצעותו נקבע עובי העדשה. העדשה צריכה להיות דקה מספיק בכדי לאפשר אספקת חמצן מקסימלית אך עבה מספיק בכדי לענות על צרכים שונים הקשורים לראייה עצמה כמו אסטיגמציה (צילינדר).

פענוח בדיקת OCT

כיוון שבדיקת ה-OCT מספקת מדדים ונתונים רבים, חשוב לדלות מתוכם את אלה הרלוונטיים להתאמת עדשות סקלרליות ולהבין מן המיפוי את התמונה המדויקת ואת משמעותה.

לכן, לא זאת בלבד שבדיקת OCT באמצעות מכשיר מתקדם טכנולוגית היא חשובה – יש לבצע אותה אצל מומחה בעל ניסיון רב בביצוע ובפענוח בדיקות OCT. רק כך תוכלו להיות רגועים שהתאמת העדשה לעין שלכם תהיה מושלמת.

התאמת עדשות מגע סקלרליות באמצעות מכשיר OCT

אם יש לכם מבנה גיאומטרי מורכב של הקרנית או שאתם סובלים מיובש קיצוני בעין, אתם מוזמנים לקליניקה שלי שבה נוכל לבצע בדיקת הדמיה אופטית של מבנה הקרנית שלכם, באמצעות מכשיר OCT מתקדם, ולהתאים לכם עדשות סקלרליות שישפרו את איכות חייכם באופן משמעותי.