כל התגיות: קרטוקונוס

קרטוקונוס - בדיקת עיניים עם ארזה פרוכטר

קרטוקונוס: יש פתרון כמעט לכל מצב

גם בעידן המודרני, עידן המדע והמידע, אין עדיין תשובות לכל השאלות. אחת מהשאלות שנותרו ללא מענה היא מחלת הקרטוקונוס – מחלת עיניים שבה עובי הקרנית הופך לדק יותר ויותר, ויוצר לקרנית צורת קונוס במקום צורת כיפה. התוצאה: ירידה משמעותית בראייה, שיכולה אף להידרדר עד לעיוורון.

השערות רבות הועלו באשר לסיבות להתפרצות המחלה. מחקרים מסוימים מצביעים על גורמים מולדים, כלומר גנטיקה העוברת בתורשה וגורמת להיווצרות המחלה. מחקרים אחרים מצביעים על גורמים נרכשים כמו דלקות עיניים ואלרגיות כרוניות בעיניים, שפשוף עיניים מוגבר ועוד.

גם דרכי הטיפול רבות ומשתנות: משקפי ראייה, עדשות מגע, השתלת טבעת בקרנית, טיפול קרוסלינקינג ואף השתלת קרנית.

המומחיות הנדרשת היא התאמת טיפול מותאם אישית, שכן  זה מתבטא באופן שונה מאדם אחד למשנהו.

כמי שמתמחה שנים רבות בטיפול במצבים מורכבים, אני נתקלת מדי יום במטופלים הסובלים מהמחלה וסבורים שאין פתרון למצבם. אני יכולה לומר בביטחון רב: עם טיפול מדויק וחכם – ניתן למצוא פתרון כמעט לכל מצב. הנה שלושה מקרים שימחישו זאת.

התאמת עדשות לקרטוקונוס לאחר שתי השתלות קרנית

א’, בן 55, חולה בקרטוקונוס, עבר שתי השתלות קרנית. למרבה הצער, גם לאחר ההשתלה השנייה הוא נאלץ להרכיב עדשות מגע, שהציקו לו מאוד.

“העדשות דקרו לי בעין, היו מתחילות לשרוף בזמנים לא צפויים וגם נפלו כמה פעמים ביום ולך תמצא אותן על השטיח של האוטו”, מספר א’. לאחר שעבר כמה החלפות כושלות של סוגי עדשות הוא החליט לוותר: “זה נשמע לי קטנוני להמשיך להתלונן על חוסר נוחות כשלמעשה קיבלתי את העיניים שלי בחזרה”, הוא נזכר בחיוך.

לבסוף, מיואש ומדוכדך, הגיע אליי א’ למרפאה. לאחר שהרגעתי אותו, התחלתי סדרת בדיקות שכללו מיפוי מדויק של הקרנית ולקיחת מידות בהתאם. הבנתי שעדשות היברידיות, עם מרכז קשיח ושוליים רכים, יתאימו למבנה העין של א’: הן ייצמדו טוב יותר לעין, ובנוסף יציקו פחות.

אני שומרת עד היום על קשר עם א’, שמדווח לי שהכאבים בעיניים פסקו לחלוטין ושהעדשות כבר לא נופלות אלא נצמדות היטב לעין. הבדיקות מראות על ראייה 6/6.

קרטוקונוס בגיל צעיר: לפעמים צריכים עדשות קשות

י’, צעיר בן 25, מעולם לא הרכיב משקפיים. יום אחד חלה הידרדרות פתאומית בראייתו והוא אובחן בנשא המחלה. כאשר האבחון מתבצע בשלבים מוקדמים , טיפול קרוסלינקינג (ייצוב רקמת הקרנית) יכול לעצור את המחלה – וכך אכן קרה. עתה כל מה שנותר הוא להתאים עדשות מגע שיתקנו את הנזק שכבר נעשה.

הרופא המטפל הפנה את י’ אליי, ואני זוכרת שהוא הגיע אליי לחוץ מאוד וחסר סבלנות. הוא חשש שלעולם לא יחזור לראות 6/6. לאחר בדיקה מעמיקה וגם שיחת היכרות עם המטופל, החלטתי להתאים לו עדשות קשות. המשמעות היא שההסתגלות בתחילה מעט יותר קשה ולעין לוקח זמן להתרגל לעדשה. אולם בשל אילוצים טכניים של קוטר הקרנית ובעיקר בשל היות המטופל ללא עבר של הרכבת עדשות מגע, דווקא עדשות קשות, שהן קלות להרכבה ולהוצאה, נראו לי המתאימות ביותר. אחד הדברים שחשוב לזכור הוא שהתאמת עדשות מגע היא לא רק עניין מדעי ורפואי, אלא עניין אנושי.

כיום י’ מרכיב את העדשות בקלות, רואה 6/6, ובעיקר: הרבה יותר רגוע.

 

קרטוקונוס ויובש כרוני בעיניים

מכירים את התחושה של יובש פתאומי בעיניים? העיניים צורבות, קשה למצמץ וחשים צריבה קשה כשפותחים את העין. מ’, בן 35 , הסתובב עם התחושה המאוד לא נעימה הזו במשך חמש שנים תמימות.

מלבד חוסר הנעימות, היובש הכרוני בעיניים גרם למ’ להפרעות בהרכבת עדשות מגע באופן סדיר. בחלקים ניכרים ביום הוא פשוט עצם את העיניים והעדיף לא לראות ולא לסבול. לאחר כמה שנים של סבל, פגש מ’ חבר, גם הוא חולה קרטוקונוס, שהפנה אותו אליי.

לאחר שיחה עם מ’ התברר שהוא כלל לא חשב שהבעיה שלו ניתנת לפתרון. אולם העובדות הן שיש הרבה מאוד סוגי עדשות, של הרבה מאוד יצרנים, ולעתים שינוי קל בסוג או מבנה העדשה הוא הפתרון למצב. במקרה של מ’ היה לי ברור שעדשות סקלרליות של החברה הקנדית “blanshard‏” יפתרו את בעיית היובש. המדובר בעדשות בעלות קוטר גדול, המכסות גם את החלק הלבן בעין, הסקלרה, ומכאן שמן. בנוסף, מכילות העדשות בתוכן נוזל המגן על העין מפני יובש.

החיסרון של עדשות אלה הוא שמעט קשה יותר להרכיב אותן, ויש להיעזר במכשיר ייעודי לשם כך. אך לאחר ההרכבה – בעיות היובש ייפתרו לחלוטין.

ואכן, הבעיה שמ’ חשב שהיא בלתי פתירה, התגלתה כפשוטה לפתרון אם מכירים את סוגי העדשות ומתאימים אותן למצב הרפואי הקונקרטי והייחודי של כל מטופל.

סיכום: קרטוקונוס? יש פתרונות

הרבה מהאנשים שמאובחנים עם קרטוקונוס נוטים להתקבע על הפתרון הראשוני שהוצע להם, גם אם זה אינו אופטימלי ויוצר בעיות. התוצאה היא שמטופלים רבים סובלים מעיניים שורפות, מראייה לא תקינה או מעדשות מציקות ונופלות.

המסר שלי הוא שלכולם מגיע איכות חיים. אז אל תאבדו תקווה. אנחנו אולי עדיין לא יודעים הכול, אך יודעים מספיק כדי למצוא פתרונות כמעט לכל מצב.

יש לכם או לבני המשפחה שלכם קרטוקונוס? קבעו תור. יש פתרונות.
500x500-79

 ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc

טל’ נייד 052-2512312

 למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

טלפון (חובה)

תוכן ההודעה

קרא עוד
עדשות סקלרליות למולטיפוקל

עדשות מגע מולטיפוקל סקלרליות: פתרון מושלם למגוון מצבים

זה קורה כמעט לכולנו סביב גיל 40: מתחיל תהליך של הזדקנות העין. קוראים לזה פרסביופיה ומדובר בתהליך שבו עדשת העין מאבדת מן הגמישות שלה ומיכולת ההתאמה שלה לטווחי ראייה משתנים.

מה תרגישו? תחילה תחושו שבמעבר בין מרחקים יש צורך בהתמקדות מחדש האורכת כמה שניות. מאוחר יותר כבר יהיה ברור הצורך במשקפיים נפרדים לקרוב ולרחוק או במשקפי או בעדשות מגע מולטיפוקל, שבהם כוללת העדשה אזורים נפרדים המתאימים למרחקים השונים. עם זאת, עדשות מולטיפוקל סטנדרטיות יכולות לפגום באיכות הראייה ובנוחות, במיוחד לסובלים מבעיות אלה:

  • קרטוקונוס: מחלת עיניים אשר חלק מהסימפטומים שלה הם מבנה לא אחיד של הקרנית ויובש קבוע בעין, שלעיתים אינו ניתן לטיפול באמצעות חומרי לחות רגילים.
  • גדילת ריסים פנימה (טריכיאזיס)
  • בעיה בשבירת קרני האור בעין – אמטרופיה
  • צילינדר, המהווה גם הוא גורם נוסף היוצר חוסר נוחות או טשטוש בראייה
  • לאחר פגיעה כלשהי בעין, בין אם מגורם פיזי ובין אם מגורם כימי שיצר נזק לעין
  • במצב של הפרש גדול במספר בין שתי העיניים (אנאיזומטרופיה)
  • לעושים ספורט באופן קבוע ובאינטנסיביות רבה, ובמיוחד לחובבי ספורט אקסטרים

הפתרון למצבים אלה הוא עדשות מולטיפוקל סקלרליות.

מהן עדשות מגע סקלרליות?

עדשות מגע סקלרליות הן עדשות קשות נושמות אשר מתאימות במיוחד לסובלים מיובש קבוע בעין ומתאימות לשימוש גם לאחר ניתוח קרנית.

בניגוד לעדשות רגילות, קשות או רכות, אשר מונחות על הקרנית, שולי העדשות הסקלרליות מונחות על אזור הסקלרה (הלובן של העין) והלחמית. קוטרה של העדשה גדול מזה של עדשות רגילות, ובנוסף אלה עדשות נושמות המעבירות חמצן לעין בכמות גדולה. הריחוק של העדשה מן העין אף מאפשר שכבה קבועה ומשמעותית של לחות, אשר הופכת את הרכבת העדשה ונוכחותה הקבועה בעין לנוחה יותר.

מהם היתרונות של עדשות מגע סקלרליות למולטיפוקל?

בעדשות מולטיפוקל קיימים באופן מיוחד מורכבות רבה וצורך בהתאמה מדויקת של העדשה לעין. עדשות סקלרליות למולטיפוקל נותנות מענה לראייה חדה מכל המרחקים לאורך זמן, ללא שינויים בחדות הראייה כפי שקורה עם עדשות רכות, במיוחד כשישנה התייבשות של העין, אלא בדומה לאיכות הראייה שמספקות עדשות קשות. היתרון שלהן על פני עדשות קשות רגילות הוא גם בנוחות שלהן, הדומה יותר לנוחות שמספקות עדשות רכות.

כיצד נוצרות איכות ראייה ונוחות אופטימליות?

למרות שהעדשה קשה, הנחת העדשה על הסקלרה ולא על הקרנית נותנת לה יתרון משמעותי בנוחות על פני עדשות קשות רגילות. שכבת הלחות שישנה באופן תמידי בעין ויוצרת הפרדה בין העדשה לקרנית נותנת מענה מצוין לסובלים מיובש.

קוטר העדשה ואופן הנחתה בעין יוצרים סביבה בריאה בעין, מפחיתים אדמומיות ומונעים תחושה לא נוחה או היווצרות דלקת. הראייה החדה קיימת לאורך כל שעות היום, גם כשנמצאים בפעילות שעלולה לגרום ליובש מוגבר בעין כמו פעילות ספורטיבית. העדשה הסקלרלית אינה מתייבשת כפי שקורה לעדשות רכות, במיוחד בקרב הסובלים מבעיה של יובש בעין, התייבשות אשר גם גורמת לחוסר נוחות בעין וגם מורידה את איכות הראייה.

האם עדשות סקלרליות למולטיפוקל הן לטווח ארוך או קצר?

עדשות סקלרליות למולטיפוקל מיועדות לתקופה של עד שנתיים. הדבר תלוי בשמירה על העדשות או בשינויים המחייבים התאמה מחדש, כמו שינוי במספר או שינויים בקרנית.

לסיכום, היום כבר לא צריך לבחור בין איכות לנוחות:

עדשות מולטיפוקל סקלרליות מאפשרות לכם לקבל את המענה האופטימלי לנתוני הראייה שלכם, כולל ראייה למרחקים השונים ותיקון צילינדר, שמירה על ראייה חדה לאורך כל היום ללא שינויים והיעלמות מוחלטת של ראייה מעורפלת. כל זאת, בנוחות מקסימלית ומבלי להרגיש כלל שהעדשות נמצאות בעיניים שלכם.

לא בטוחים כיצד להתאים עדשות סקלרליות למולטיפוקל? צרו איתי קשר ואסייע.

ארזה פרוכטר

ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
טל’ נייד 052-2512312

למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

טלפון (חובה)

נושא

תוכן ההודעה

 

קרא עוד
מיפוי קרנית

(קרטוקונוס אפריל 2019) מחקר חדש: קרטוקונוס היא מחלה תורשתית

מחקר חדש נותן ביסוס מחקרי לחשד בדבר היותה של מחלת העיניים קרטוקונוס מחלה גנטית-תורשתית. המחקר שהוכיח כי מהלך המחלה מושפע, בין היתר, מנטייה גנטית, מסביר מדוע ברבים מהמקרים ישנם כמה חולי קרטוקונוס במשפחה אחת. חשיבותו של מחקר זה רבה בשל מסקנה חד משמעית: במקרים שבהם מופיע סיפור משפחתי של מחלת קרטוקונוס, על כל בני המשפחה לגשת לבדיקת עיניים מתאימה בהקדם.

קרא עוד
טיפול בקרטוקונוס

ה-FDA אישר: טיפולי קרוס לינק לקרטוקונוס

 

אם היו מציעים לי להיכנס למכונת זמן ולחזור אל כל תקופה שארצה, הייתי בוחרת להגיע בדיוק להיום בבוקר. שימו את הנוסטלגיה בצד, והכירו תודה על כך שזכינו לחיות בתקופה המתקדמת ביותר מבחינה רפואית. אין לי שום כוונה לחזור אחורה רק כדי ללקות באיזו מגיפה שחורה.

ניקח לדוגמה את הקרטוקונוס, אחת ממחלות העיניים שאני מתמחה בטיפול בה. המחלה תוארה בספרות הרפואית כבר בשנת 1736, אולם עד לפני כ-20 שנה כמעט לא פורסמו מחקרים על אודות דרכי הטיפול בה. המצב הזה השתנה לבלי הכר: בשנת 1994 כבר התפרסמו כ-750 מחקרים על אודות המחלה ובשנת 2014 גדל המספר ל-5,000 מחקרים.

קרא עוד
בעיות ראייה קרטוקונוס

עדשות סקלרליות: מטום קרוז ועד קרטוקונוס

 

טום קרוז ידוע כמי שאוהב לבצע כמה שיותר פעלולים בעצמו וללא פעלולנים שיחליפו אותו. במסגרת ההכנות לצילום סצנה ב”משימה בלתי אפשרית” שבה היה על טום קרוז להיצמד למטוס הדוהר על מסלול המראה ואף ממריא, ניתן לראות שמצמידים לו עדשות מגע לעין.

קרא עוד