Search Results for: קרטוקונוס

קרטוקונוס - בדיקת עיניים עם ארזה פרוכטר

קרטוקונוס: יש פתרון כמעט לכל מצב

גם בעידן המודרני, עידן המדע והמידע, אין עדיין תשובות לכל השאלות. אחת מהשאלות שנותרו ללא מענה היא מחלת הקרטוקונוס – מחלת עיניים שבה עובי הקרנית הופך לדק יותר ויותר, ויוצר לקרנית צורת קונוס במקום צורת כיפה. התוצאה: ירידה משמעותית בראייה, שיכולה אף להידרדר עד לעיוורון.

השערות רבות הועלו באשר לסיבה שבגינה נוצרת מחלת הקרטוקונוס. מחקרים מסוימים מצביעים על גורמים מולדים, כלומר גנטיקה העוברת בתורשה וגורמת להיווצרות המחלה. מחקרים אחרים מצביעים על גורמים נרכשים כמו דלקות עיניים ואלרגיות כרוניות בעיניים, שפשוף עיניים מוגבר ועוד.

גם דרכי הטיפול בקרטוקונוס רבות ומשתנות: משקפי ראייה, עדשות מגע, השתלת טבעת בקרנית, טיפול קרוסלינקינג ואף השתלת קרנית.

המומחיות הנדרשת בטיפול בקרטוקונוס היא להתאים את הטיפול הנכון לאדם המתאים, שכן כל קרטוקונוס מאופיין באופן קצת שונה.

כמי שמתמחה שנים רבות בטיפול במצבים מורכבים של קרטוקונוס, אני נתקלת מדי יום במטופלים הסובלים מהמחלה וסבורים שאין פתרון למצבם. אני יכולה לומר בביטחון רב: עם טיפול מדויק וחכם – ניתן למצוא פתרון כמעט לכל קרטוקונוס. הנה שלושה מקרים שימחישו זאת.

התאמת עדשות לקרטוקונוס לאחר שתי השתלות קרנית

א’, בן 55, חולה בקרטוקונוס, עבר שתי השתלות קרנית. למרבה הצער, גם לאחר ההשתלה השנייה הוא נאלץ להרכיב עדשות מגע, שהציקו לו מאוד.

“העדשות דקרו לי בעין, היו מתחילות לשרוף בזמנים לא צפויים וגם נפלו כמה פעמים ביום ולך תמצא אותן על השטיח של האוטו”, מספר א’. לאחר שעבר כמה החלפות כושלות של סוגי עדשות הוא החליט לוותר: “זה נשמע לי קטנוני להמשיך להתלונן על חוסר נוחות כשלמעשה קיבלתי את העיניים שלי בחזרה”, הוא נזכר בחיוך.

לבסוף, מיואש ומדוכדך, הגיע אליי א’ למרפאה. לאחר שהרגעתי אותו, התחלתי סדרת בדיקות שכללו מיפוי מדויק של הקרנית ולקיחת מידות בהתאם. הבנתי שעדשות היברידיות, עם מרכז קשיח ושוליים רכים, יתאימו למבנה העין של א’: הן ייצמדו טוב יותר לעין, ובנוסף יציקו פחות.

אני שומרת עד היום על קשר עם א’, שמדווח לי שהכאבים בעיניים פסקו לחלוטין ושהעדשות כבר לא נופלות אלא נצמדות היטב לעין. הבדיקות מראות על ראייה 6/6.

קרטוקונוס בגיל צעיר: לפעמים צריכים עדשות קשות

י’, צעיר בן 25, מעולם לא הרכיב משקפיים. יום אחד חלה הידרדרות פתאומית בראייתו והוא אובחן כחולה קרטוקונוס. כאשר המחלה מאובחנת בשלבים מוקדמים שלה, טיפול קרוסלינקינג (ייצוב רקמת הקרנית) יכול לעצור את המחלה – וכך אכן קרה. עתה כל מה שנותר הוא להתאים עדשות מגע שיתקנו את הנזק שכבר נעשה.

הרופא המטפל הפנה את י’ אליי, ואני זוכרת שהוא הגיע אליי לחוץ מאוד וחסר סבלנות. הוא חשש שלעולם לא יחזור לראות 6/6. לאחר בדיקה מעמיקה וגם שיחת היכרות עם המטופל, החלטתי להתאים לו עדשות קשות. המשמעות היא שההסתגלות בתחילה מעט יותר קשה ולעין לוקח זמן להתרגל לעדשה. אולם בשל אילוצים טכניים של קוטר הקרנית ובעיקר בשל היות המטופל ללא עבר של הרכבת עדשות מגע, דווקא עדשות קשות, שהן קלות להרכבה ולהוצאה, נראו לי המתאימות ביותר. אחד הדברים שחשוב לזכור הוא שהתאמת עדשות מגע היא לא רק עניין מדעי ורפואי, אלא עניין אנושי.

כיום י’ מרכיב את העדשות בקלות, רואה 6/6, ובעיקר: הרבה יותר רגוע.

 

קרטוקונוס ויובש כרוני בעיניים

מכירים את התחושה של יובש פתאומי בעיניים? העיניים צורבות, קשה למצמץ וחשים צריבה קשה כשפותחים את העין. מ’, בן 35, חולה קרטוקונוס, הסתובב עם התחושה המאוד לא נעימה הזו במשך חמש שנים תמימות.

מלבד חוסר הנעימות, היובש הכרוני בעיניים גרם למ’ להפרעות בהרכבת עדשות מגע באופן סדיר. בחלקים ניכרים ביום הוא פשוט עצם את העיניים והעדיף לא לראות ולא לסבול. לאחר כמה שנים של סבל, פגש מ’ חבר, גם הוא חולה קרטוקונוס, שהפנה אותו אליי.

לאחר שיחה עם מ’ התברר שהוא כלל לא חשב שהבעיה שלו ניתנת לפתרון. אולם העובדות הן שיש הרבה מאוד סוגי עדשות, של הרבה מאוד יצרנים, ולעתים שינוי קל בסוג או מבנה העדשה הוא הפתרון למצב. במקרה של מ’ היה לי ברור שעדשות סקלרליות של החברה הקנדית “blanshard‏” יפתרו את בעיית היובש. המדובר בעדשות בעלות קוטר גדול, המכסות גם את החלק הלבן בעין, הסקלרה, ומכאן שמן. בנוסף, מכילות העדשות בתוכן נוזל המגן על העין מפני יובש.

החיסרון של עדשות אלה הוא שמעט קשה יותר להרכיב אותן, ויש להיעזר במכשיר ייעודי לשם כך. אך לאחר ההרכבה – בעיות היובש ייפתרו לחלוטין.

ואכן, הבעיה שמ’ חשב שהיא בלתי פתירה, התגלתה כפשוטה לפתרון אם מכירים את סוגי העדשות ומתאימים אותן למצב הרפואי הקונקרטי והייחודי של כל מטופל.

סיכום: קרטוקונוס? יש פתרונות

הרבה מהאנשים שמאובחנים עם קרטוקונוס נוטים להתקבע על הפתרון הראשוני שהוצע להם, גם אם זה אינו אופטימלי ויוצר בעיות. התוצאה היא שמטופלים רבים סובלים מעיניים שורפות, מראייה לא תקינה או מעדשות מציקות ונופלות.

המסר שלי הוא שלכולם מגיע איכות חיים. אז אל תאבדו תקווה. אנחנו אולי עדיין לא יודעים הכול על קרטוקונוס, אך יודעים מספיק כדי למצוא פתרונות כמעט לכל מצב.

יש לכם או לבני המשפחה שלכם קרטוקונוס? קבעו תור. יש פתרונות.
500x500-79

 ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc

טל’ נייד 052-2512312

 למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

טלפון (חובה)

תוכן ההודעה

קרא עוד

אבחון וטיפול בקרטוקונוס אצל ילדים

קרטוקונוס הינה מחלת עיניים בעלת היבטים תורשתיים, המופיעה בעיקר אצל מתבגרים (אם כי לעיתים היא מופיעה בילדים צעירים יותר), בשכיחות מוערכת של 1:2000 באוכלוסיה. מדובר במצב רפואי הגורם לעיוות של קרנית העין ופוגע באיכות הראייה. קרטוקונוס הינה מחלה המתחילה בדרך כלל בטשטוש ו/או עיוות קלים של הראייה, עיוותים שקל להסדיר באמצעות הרכבת משקפיים או עדשות מגע. המחלה נוטה להחריף, בממוצע עד גיל 40 אז בדרך כלל התפתחות הקרטוקונוס נבלמת. יש הרבה מה לעשות על מנת לטפל בקרטוקונוס אצל ילדים – לפניכם, המדריך המא על אבחון וטיפול בקרטוקונוס אצל ילדים.

על דרכי האבחון של קרטוקונוס בילדים

קרטוקונוס היא מצב פתולוגי המתאר עיוותים במבנה הקרנית, שהוא עגול במצב בריא, הגורמים להפרעות בראייה. כנראה שהסיבה המרכזית להתפתחות של קרטוקונוס היא תורשתית (גנטית), אם כי ישנם מחקרים המצביעים על קשר בין דלקות עיניים חוזרות או תכופות בילדות לבין קרטוקונוס. כאמור, בדרך כלל ההופעה של קרטוקונוס אופיינית לגילאי העשרה. לעיתים, המחלה מתחילה כבר בגילאי הילדות אבל ברוב המכריע של המקרים קרטוקונוס מתחילה בעיוות ראייה קל שאותו ניתן להסדיר באמצעות חבישת משקפי ראייה אשר יתקנו את האסטיגמציה. במרבית המקרים, את המשקפיים יש להחליף לעיתים קרובות כתוצאה משינויים במבנה הקרנית.

החשד לקרטוקונוס אצל ילדים עשוי לעלות כאשר הילד מתאר עיוות פתאומי בראייה, בעין אחת או בשתי העיניים. ייתכן שהילד יספר כי הוא רואה מטושטש או כפול, או שהוא רואה נקודות זוהרות או נקודות אור לא מוסברות.

האבחון המקצועי של קרטוקונוס נעשה בבדיקת ראייה “רגילה”. בבדיקה זו נבחן מבנה הקרנית, שהוא עגול במצב בריא אולם בילדים עם קרטוקונוס נראית קרנית במבנה חרוטי ובעלת פני שטח שהם לא חלקים אלא גליים.

הטיפול בקרטוקונוס בילדים

קרטוקונוס היא מחלה דגנרטיבית – כלומר, מחלה שהתפתחותה מתאפיינת בהתדרדרות הדרגתית של המצב. במרבית הילדים המאובחנים כסובלים מקרטוקונוס, ניתן לספק מענה איכותי לעיוות בראייה על ידי משקפיים ו/או עדות ראייה. בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, ניתן לשקול טיפול באמצעות ניתוח לייזר או טיפול שנקרא Cross Linking – טיפול המשלב הזלפה של חומר בשם ריבופלבין וחשיפה של הקרנית לקרני A-UV, על מנת ליצור קשרים חדשים בסיבי הקולגן. טיפול זה עוצר את ההתדרדרות של הקרטוקונוס.

הילד מתלונן על שינויים בראייה? קחו אותו לאבחון מקצועי

גם הטיפול בקרטוקונוס, כמו בהרבה עיוותים בראייה, הוא איכותי ויעיל יותר כל שהאבחון מתבצע בשלב מוקדם יותר של התפרצות המחלה. ילדים הסובלים מקרטוקונוס סובלים מפגיעה משמעותית באיכות החיים שלהם – קשה להם להעיק מהלוח, קשה להם להתמצא במרחב, ולא תמיד הם בטוחים מספיק בעצמם על מנת לתמלל (להורה, למורה, וכולי) את הבעיה באופן ברור. אבחון מקצועי וטיפול מהיר ופשוט יהפכו את החיים שלהם נוחים יותר. אם יש לכם חשד שהילד שלכם סובל מקרטוקונוס – או מפגיעה בראייה בשל כל סיבה אחרת, אנחנו מזמינים אתכם להגיע לאבחון מקצועי מהיר ומדויק, ולהציע לילד פתרון שישיב לו את הראייה האיכותית ויקל על חייו.

 

ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
טל’ נייד 052-2512312

למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

טלפון (חובה)

נושא

תוכן ההודעה

ארזה פרוכטר

קרא עוד

מהן שיטות הטיפול בקרטוקונוס?

קרטוקונוס הוא מחלה פרוגרסיבית התוקפת את קרנית העין ומשפיעה באופן דראסטי על איכות הראייה של הסובל ממנה, כולל, במקרים חריפים, עד כדי עיוורון מוחלט. מהי המחלה, ומהו טיפול יעיל בקרטוקונוס?

קרא עוד
מיפוי קרנית

מחקר חדש: קרטוקונוס היא מחלה תורשתית

מחקר חדש נותן ביסוס מחקרי לחשד בדבר היותה של מחלת העיניים קרטוקונוס מחלה גנטית-תורשתית. המחקר שהוכיח כי מהלך המחלה מושפע, בין היתר, מנטייה גנטית, מסביר מדוע ברבים מהמקרים ישנם כמה חולי קרטוקונוס במשפחה אחת. חשיבותו של מחקר זה רבה בשל מסקנה חד משמעית: במקרים שבהם מופיע סיפור משפחתי של מחלת קרטוקונוס, על כל בני המשפחה לגשת לבדיקת עיניים מתאימה בהקדם.

קרא עוד
טיפול בקרטוקונוס

ה-FDA אישר: טיפולי קרוס לינק לקרטוקונוס

 

אם היו מציעים לי להיכנס למכונת זמן ולחזור אל כל תקופה שארצה, הייתי בוחרת להגיע בדיוק להיום בבוקר. שימו את הנוסטלגיה בצד, והכירו תודה על כך שזכינו לחיות בתקופה המתקדמת ביותר מבחינה רפואית. אין לי שום כוונה לחזור אחורה רק כדי ללקות באיזו מגיפה שחורה.

ניקח לדוגמה את הקרטוקונוס, אחת ממחלות העיניים שאני מתמחה בטיפול בה. המחלה תוארה בספרות הרפואית כבר בשנת 1736, אולם עד לפני כ-20 שנה כמעט לא פורסמו מחקרים על אודות דרכי הטיפול בה. המצב הזה השתנה לבלי הכר: בשנת 1994 כבר התפרסמו כ-750 מחקרים על אודות המחלה ובשנת 2014 גדל המספר ל-5,000 מחקרים.

קרא עוד
בעיות ראייה קרטוקונוס

עדשות סקלרליות: מטום קרוז ועד קרטוקונוס

 

טום קרוז ידוע כמי שאוהב לבצע כמה שיותר פעלולים בעצמו וללא פעלולנים שיחליפו אותו. במסגרת ההכנות לצילום סצנה ב”משימה בלתי אפשרית” שבה היה על טום קרוז להיצמד למטוס הדוהר על מסלול המראה ואף ממריא, ניתן לראות שמצמידים לו עדשות מגע לעין.

קרא עוד
טיפול בקרטוקונוס

הטיפול בקרטוקונוס

במחלת הקרטוקונוס מטפלים לפי מידת חומרתה: הטיפול כולל עדשות מגע, טיפול בקרוס לינקינג – קשר צילוב, השתלת טבעות, והשתלת קרנית שכבתית או מלאה.

קרא עוד