Search Results for: קרטוקונוס

קרטוקונוס - בדיקת עיניים עם ארזה פרוכטר

קרטוקונוס: יש פתרון כמעט לכל מצב

גם בעידן המודרני, עידן המדע והמידע, אין עדיין תשובות לכל השאלות. אחת מהשאלות שנותרו ללא מענה היא מחלת הקרטוקונוס – מחלת עיניים שבה עובי הקרנית הופך לדק יותר ויותר, ויוצר לקרנית צורת קונוס במקום צורת כיפה. התוצאה: ירידה משמעותית בראייה, שיכולה אף להידרדר עד לעיוורון.

השערות רבות הועלו באשר לסיבות להתפרצות המחלה. מחקרים מסוימים מצביעים על גורמים מולדים, כלומר גנטיקה העוברת בתורשה וגורמת להיווצרות המחלה. מחקרים אחרים מצביעים על גורמים נרכשים כמו דלקות עיניים ואלרגיות כרוניות בעיניים, שפשוף עיניים מוגבר ועוד.

גם דרכי הטיפול רבות ומשתנות: משקפי ראייה, עדשות מגע, השתלת טבעת בקרנית, טיפול קרוסלינקינג ואף השתלת קרנית.

המומחיות הנדרשת היא התאמת טיפול מותאם אישית, שכן  זה מתבטא באופן שונה מאדם אחד למשנהו.

כמי שמתמחה שנים רבות בטיפול במצבים מורכבים, אני נתקלת מדי יום במטופלים הסובלים מהמחלה וסבורים שאין פתרון למצבם. אני יכולה לומר בביטחון רב: עם טיפול מדויק וחכם – ניתן למצוא פתרון כמעט לכל מצב. הנה שלושה מקרים שימחישו זאת.

התאמת עדשות לקרטוקונוס לאחר שתי השתלות קרנית

א’, בן 55, חולה בקרטוקונוס, עבר שתי השתלות קרנית. למרבה הצער, גם לאחר ההשתלה השנייה הוא נאלץ להרכיב עדשות מגע, שהציקו לו מאוד.

“העדשות דקרו לי בעין, היו מתחילות לשרוף בזמנים לא צפויים וגם נפלו כמה פעמים ביום ולך תמצא אותן על השטיח של האוטו”, מספר א’. לאחר שעבר כמה החלפות כושלות של סוגי עדשות הוא החליט לוותר: “זה נשמע לי קטנוני להמשיך להתלונן על חוסר נוחות כשלמעשה קיבלתי את העיניים שלי בחזרה”, הוא נזכר בחיוך.

לבסוף, מיואש ומדוכדך, הגיע אליי א’ למרפאה. לאחר שהרגעתי אותו, התחלתי סדרת בדיקות שכללו מיפוי מדויק של הקרנית ולקיחת מידות בהתאם. הבנתי שעדשות היברידיות, עם מרכז קשיח ושוליים רכים, יתאימו למבנה העין של א’: הן ייצמדו טוב יותר לעין, ובנוסף יציקו פחות.

אני שומרת עד היום על קשר עם א’, שמדווח לי שהכאבים בעיניים פסקו לחלוטין ושהעדשות כבר לא נופלות אלא נצמדות היטב לעין. הבדיקות מראות על ראייה 6/6.

קרטוקונוס בגיל צעיר: לפעמים צריכים עדשות קשות

י’, צעיר בן 25, מעולם לא הרכיב משקפיים. יום אחד חלה הידרדרות פתאומית בראייתו והוא אובחן בנשא המחלה. כאשר האבחון מתבצע בשלבים מוקדמים , טיפול קרוסלינקינג (ייצוב רקמת הקרנית) יכול לעצור את המחלה – וכך אכן קרה. עתה כל מה שנותר הוא להתאים עדשות מגע שיתקנו את הנזק שכבר נעשה.

הרופא המטפל הפנה את י’ אליי, ואני זוכרת שהוא הגיע אליי לחוץ מאוד וחסר סבלנות. הוא חשש שלעולם לא יחזור לראות 6/6. לאחר בדיקה מעמיקה וגם שיחת היכרות עם המטופל, החלטתי להתאים לו עדשות קשות. המשמעות היא שההסתגלות בתחילה מעט יותר קשה ולעין לוקח זמן להתרגל לעדשה. אולם בשל אילוצים טכניים של קוטר הקרנית ובעיקר בשל היות המטופל ללא עבר של הרכבת עדשות מגע, דווקא עדשות קשות, שהן קלות להרכבה ולהוצאה, נראו לי המתאימות ביותר. אחד הדברים שחשוב לזכור הוא שהתאמת עדשות מגע היא לא רק עניין מדעי ורפואי, אלא עניין אנושי.

כיום י’ מרכיב את העדשות בקלות, רואה 6/6, ובעיקר: הרבה יותר רגוע.

 

קרטוקונוס ויובש כרוני בעיניים

מכירים את התחושה של יובש פתאומי בעיניים? העיניים צורבות, קשה למצמץ וחשים צריבה קשה כשפותחים את העין. מ’, בן 35 , הסתובב עם התחושה המאוד לא נעימה הזו במשך חמש שנים תמימות.

מלבד חוסר הנעימות, היובש הכרוני בעיניים גרם למ’ להפרעות בהרכבת עדשות מגע באופן סדיר. בחלקים ניכרים ביום הוא פשוט עצם את העיניים והעדיף לא לראות ולא לסבול. לאחר כמה שנים של סבל, פגש מ’ חבר, גם הוא חולה קרטוקונוס, שהפנה אותו אליי.

לאחר שיחה עם מ’ התברר שהוא כלל לא חשב שהבעיה שלו ניתנת לפתרון. אולם העובדות הן שיש הרבה מאוד סוגי עדשות, של הרבה מאוד יצרנים, ולעתים שינוי קל בסוג או מבנה העדשה הוא הפתרון למצב. במקרה של מ’ היה לי ברור שעדשות סקלרליות של החברה הקנדית “blanshard‏” יפתרו את בעיית היובש. המדובר בעדשות בעלות קוטר גדול, המכסות גם את החלק הלבן בעין, הסקלרה, ומכאן שמן. בנוסף, מכילות העדשות בתוכן נוזל המגן על העין מפני יובש.

החיסרון של עדשות אלה הוא שמעט קשה יותר להרכיב אותן, ויש להיעזר במכשיר ייעודי לשם כך. אך לאחר ההרכבה – בעיות היובש ייפתרו לחלוטין.

ואכן, הבעיה שמ’ חשב שהיא בלתי פתירה, התגלתה כפשוטה לפתרון אם מכירים את סוגי העדשות ומתאימים אותן למצב הרפואי הקונקרטי והייחודי של כל מטופל.

סיכום: קרטוקונוס? יש פתרונות

הרבה מהאנשים שמאובחנים עם קרטוקונוס נוטים להתקבע על הפתרון הראשוני שהוצע להם, גם אם זה אינו אופטימלי ויוצר בעיות. התוצאה היא שמטופלים רבים סובלים מעיניים שורפות, מראייה לא תקינה או מעדשות מציקות ונופלות.

המסר שלי הוא שלכולם מגיע איכות חיים. אז אל תאבדו תקווה. אנחנו אולי עדיין לא יודעים הכול, אך יודעים מספיק כדי למצוא פתרונות כמעט לכל מצב.

יש לכם או לבני המשפחה שלכם קרטוקונוס? קבעו תור. יש פתרונות.
500x500-79

 ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc

טל’ נייד 052-2512312

 למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

טלפון (חובה)

תוכן ההודעה

קרא עוד
קרטוקונוס: כל מה שצריכים לדעת

קרטוקונוס: כל מה שצריכים לדעת

קרטוקונוס היא מחלת עיניים נפוצה (1 מכל 2,000 סובלים ממנה), הגורמת לעיוות ושינוי מבני של קרנית העין. מבנה הקרנית הבריאה הוא בצורת כיפה קמורה ואחידה, אך במהלך התפתחות המחלה נגרם לקרנית עיוות הקרנית המשנה את צורתה לצורת חרוט שאינו קמור באופן אחיד. למעשה, הקרנית הופכת להיות דקה יותר ובולטת ממקומה.

קרא עוד

אבחון קרטוקונוס:

ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc טל’ נייד 052-2512312 למידע נוסף מלאו פרטים בטופס *מטרת השאלון היא לספק מידע בלבד, והוא אינו מהווה תחליף להתייעצות עם רופא או עם אופטומטריסט. אין לראות בשאלון הצדקה לדחיית או לקבלת בדיקה או טיפול רפואי נדרש. בכל מקרה של ספק או של ירידה חדה בראייה או של סימפטום אחר הנוגע למחלות עיניים […]

קרא עוד

בחנו את עצמכם: האם יש לכם קרטוקונוס (קרנית חרוטית)?

{“results”:{“o70s7”:{“id”:”o70s7″,”title”:”\u05e0\u05e8\u05d0\u05d4 \u05e9\u05d0\u05ea\u05dd \u05de\u05de\u05e9 \u05d1\u05e1\u05d3\u05e8″,”image”:”https:\/\/www.arzavision.co.il\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/bigstock-144517514-1.jpg”,”imageId”:”1600″,”desc”:”\u05e0\u05e8\u05d0\u05d4 \u05e9\u05d0\u05d9\u05df \u05dc\u05db\u05dd \u05d0\u05ea \u05d4\u05e1\u05d9\u05de\u05e4\u05d8\u05d5\u05de\u05d9\u05dd \u05d4\u05d0\u05d5\u05e4\u05d9\u05d9\u05e0\u05d9\u05d9\u05dd \u05dc\u05e7\u05e8\u05d8\u05d5\u05e7\u05d5\u05e0\u05d5\u05e1. \u05e2\u05dd \u05d6\u05d0\u05ea, \u05de\u05d5\u05de\u05dc\u05e5 \u05dc\u05d4\u05d9\u05d1\u05d3\u05e7 \u05d0\u05ea \u05d0\u05d5\u05e4\u05d8\u05d5\u05de\u05d8\u05e8\u05d9\u05e1\u05d8 \u05de\u05d5\u05de\u05d7\u05d4 \u05dc\u05e4\u05d7\u05d5\u05ea \u05e4\u05e2\u05dd \u05d1\u05e9\u05e0\u05d4 \u05d0\u05d5 \u05d1\u05de\u05d9\u05d3\u05d4 \u05e9\u05d0\u05ea\u05dd \u05de\u05d6\u05d4\u05d9\u05dd \u05d9\u05e8\u05d9\u05d3\u05d4 \u05d1\u05d8\u05d9\u05d1 \u05d4\u05e8\u05d0\u05d9\u05d9\u05d4 \u05e9\u05dc\u05db\u05dd.\r\n”,”redirect_url”:””},”hk7us”:{“id”:”hk7us”,”title”:”\u05db\u05d3\u05d0\u05d9 \u05dc\u05d4\u05d9\u05d1\u05d3\u05e7\r\n”,”image”:”https:\/\/www.arzavision.co.il\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/53578266_new.jpg”,”imageId”:”1648″,”desc”:”\u05e0\u05e8\u05d0\u05d4 \u05e9\u05db\u05de\u05d4 \u05e1\u05d9\u05de\u05e4\u05d8\u05d5\u05de\u05d9\u05dd \u05d4\u05d0\u05d5\u05e4\u05d9\u05d9\u05e0\u05d9\u05d9\u05dd \u05dc\u05e7\u05e8\u05d8\u05d5\u05e7\u05d5\u05e0\u05d5\u05e1 \u05de\u05ea\u05e7\u05d9\u05d9\u05de\u05d9\u05dd \u05d0\u05e6\u05dc\u05db\u05dd \u05de\u05d3\u05d9 \u05e4\u05e2\u05dd. \u05d0\u05d9\u05df \u05e6\u05d5\u05e8\u05da \u05dc\u05d4\u05d9\u05dc\u05d7\u05e5 \u2013 \u05d9\u05e9 \u05e2\u05d5\u05d3 \u05d4\u05e8\u05d1\u05d4 \u05d0\u05e4\u05e9\u05e8\u05d5\u05d9\u05d5\u05ea \u05e9\u05de\u05e1\u05d1\u05d9\u05e8\u05d5\u05ea \u05ea\u05d5\u05e4\u05e2\u05d5\u05ea \u05db\u05de\u05d5 \u05d2\u05d9\u05e8\u05d5\u05d3 \u05d1\u05e2\u05d9\u05df, \u05e7\u05d5\u05e9\u05d9 \u05dc\u05d6\u05d4\u05d5\u05ea \u05d7\u05e4\u05e6\u05d9\u05dd \u05e7\u05d8\u05e0\u05d9\u05dd \u05d5\u05e8\u05d7\u05d5\u05e7\u05d9\u05dd […]

קרא עוד
קרטוקונוס - בדיקת עיניים עם ארזה פרוכטר

קרטוקונוס: יש פתרון כמעט לכל מצב

קרטוקונוס היא מחלת עיניים שגורמת למספר ליקויים בראייה. חשוב מאוד לאבחן אותה בהקדם כדי למצוא את הפתרונות הנכונים ולמנוע את החמרת המצב. בשנים האחרונות נערכו מספר מחקרים שעוזרים להבין כיצד נוצרת המחלה וכמו כן פותחו טיפולים חדשניים. בעמוד זה תמצאו מידע מקיף על אופי המחלה, הגורמים לה, האופן שבו היא באה לידי ביטוי, הדרך שבה מתבצע האבחון והטיפולים האפשריים בה.

מהי קרטוקונוס?

השם קרטוקונוס הוא חיבור של 2 מילים ביוונית – קרטו, שפירושה קרנית העין, וקונוס שפירושו כידוע חרוט. זוהי גם המהות של המחלה – הפיכת צורתה של הקרנית מכיפה לחרוט.

הקרנית היא החלק הקדמי בעין. היא אחראית על העוצמה האופטית ועל שבירת האור, ובהתאם גם יכולות המיקוד של העיניים שלנו תלויות במידה רבה בקרניות. הקוטר של קרנית הוא בערך 11 מ”מ, וכשהכל תקין העובי הוא 0.5 מ”מ במרכז הקרנית וקצת יותר (0.6-0.8 מ”מ) בהיקף.  

השכיחות המדווחת של המחלה היא אחת ל-2,000 בני אדם. יחד עם זאת ישנן גם הערכות לפיהן חלק גדול יותר מהאוכלוסייה סובל מקרטוקונוס ברמת חומרה כזו או אחרת, ושבמקרים רבים היא פשוט לא מאובחנת (עקב חוסר מודעות אליה). במרבית המקרים המחלה מתפתחת אצל אנשים צעירים והסימפטומים מתחילים להופיע בגיל ההתבגרות (15-16) או בגיל מעט מבוגר יותר, עד 30-35. לעתים הפגיעה היא בשתי הקרניות באותה מידה אבל בדרך כלל יש הבדלים בין מידת החומרה של הקרטוקונוס בין עין ימין לעין שמאל (ואצל 1 מכל 10 בני אדם שלוקים במחלה היא פוגעת רק בעין אחת). גם מבחינת קצב ההתפתחות של המחלה, כלומר הקצב שבו צורתה של הקרנית הופכת לחרוט, ישנם הבדלים בין חולים שונים כשלפעמים המחלה עלולה להחמיר במהירות ובמקרים אחרים ההתפתחות איטית.

מהן הסיבות למחלה?

הרפואה עדיין לא יודעת לומר בוודאות מדוע צורת הקרנית הופכת מכיפה לחרוט. מחקר חשוב מהזמן האחרון גילה שהסיבה לחולשה של הקרנית ולהתעוותות הצורה שלה היא מחסור באנזימים מסוימים. עקב חוסר האיזון האנזימטי, הרדיקלים החופשיים יכולים לפגוע בחלבונים שבקרנית והמבנה שלה משתנה.

המקור לאותו חוסר באנזימים הוא גנטי, דבר שמחזק את ההשערה שקרטוקנוס הינה מחלה שעוברת בתורשה (ולכן למי שבמשפחתו ישנם חולים בקרטוקונוס מומלץ במיוחד לעבור אבחונים תקופתיים כדי שאם היא תתפרץ גם אצלו הדבר יתגלה בהקדם ויטופל בהתאם. המלצה חשובה נוספת היא להימנע מפעולות שעלולות לפגוע בקרניות כגון שפשוף נמרץ של העין או חשיפה רבה מדי לשמש).

סיבות אפשריות נוספות, אם כי פחות נפוצות, לשינויים בצורת הקרניות של העיניים הן שפשוף מתמשך של העין (למשל בגלל אלרגיה שמייצרת גירוי מתמיד), עדשות מגע לא נכונות, תופעות לוואי של ניתוח בלייזר, מחלות שונות או פגיעות גנטיות כגון תסמונת דאון. הקרטוקונוס לא מושפעת ממאפיינים גיאוגרפיים או חברתיים.

 

מהי הפגיעה בראייה עקב הקרטוקונוס?

הקרניות שלנו כאמור אחראיות על שבירת האור בדרך לפענוח האותות על-ידי המוח. כשהשבירה של הקרניים מתעוותת עקב הליקוי בקרנית וצורת החרוט שלה, התוצאות הן:

א. קושי להבחין בעצמים ובפרט כשהם קטנים ו/או רחוקים. ככל שהקרנית הופכת לחרוטית יותר, כך הקושי מתעצם.

ב. קושי (גם כן הולך וגובר) להבחין בפרטים כשמתבוננים בתמונה שמתאפיינת בניגודיות גבוהה (פריטים בהירים על רקע יחסית כהה). הסיבה לכך היא שבמקרים אלה נוצרות סביב התמונה מעין צלליות.

ג. קשיים בקריאה.

ד. קושי לראות בלילה באופן תקין.

ה. הופעה של מעין הילה סביב מקורות אור כך שהראייה הופכת למטושטשת.

ו. קושי לנהוג עקב חוסר היכולת למקד את המבט באופן תקין לחלוטין.

ז. ירידה באיכות הראייה התלת ממדית – בעיקר במקרים שבהם מידת החומרה של הקרטוקונוס שונה בין שתי העיניים.

מתי מומלץ להגיע לאבחון וכיצד הוא מתבצע?

מצב אחד שבו כאמור מומלץ בחום להגיע לאבחון מקצועי שיזהה האם אכן ישנה מידה כזו או אחרת של חרוטיות באחת הקרניות או בשתיהן הוא כשבמשפחה ישנם חולים בקרטוקונוס. חשוב להתחיל במעקב השוטף כבר בגיל צעיר, שכן המחלה עלולה להתפרץ כבר בסביבות גיל 15.

גם כשישנה פגיעה כלשהי בראייה ובפרט כזו שמתאפיינת באחד או יותר מהסימפטומים שפורטו בפסקה הקודמת חשוב להגיע לאופטומטריסטית מוסמכת על-מנת לזהות את הבעיה ובהתאם גם את הפתרונות הנכונים לה. בהקשר זה חשוב להדגיש שבמקרים רבים אנשים מתכחשים לפגיעה בראייה ומגיעים לאבחון כשהמחלה בשלב מתקדם יותר ולעתים כבר נגרם נזק בלתי הפיך שמחייב טיפולים מורכבים יותר – וחבל כמובן, גם על אובדן הזמן שבמהלכו האדם לא נהנה מיכולת ראייה אופטימלית, וגם על הפגיעה המצטברת.

אבחון קרטוקונוס מחייב בדיקה ייעודית וציוד משוכלל. מרכיב משמעותי לא פחות הוא הניסיון של איש או אשת המקצוע – מי שמבצעים את הבדיקה הם אופטומטריסטים, והיא כוללת מיפוי מדויק של כל אחת מהקרניות כדי לבחון את העובי בכל נקודה ואת העוצמה המרבית של העדשה בכל עין. כמו כן מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של הקרניות (בדיקה זו נקראת פאכימטריה והיא מספקת מידע יקר ערך לגבי מידת הקמירות, כלומר איפה נמצאת הצורה על הסקאלה שבין כיפה לחרוט). עוד חלק באבחון הוא בדיקה של הרפלקסים של העיניים (בדיקה שנקראת רטינוסקופיה).

הטיפולים האפשריים בקרטוקונוס

האבחון המקצועי משמש כמובן לא רק על-מנת לדעת האם האדם חולה במחלת עיניים זו, אלא גם כדי לקבוע את תוכנית הטיפול המיטבית עבורו בהתאם למידת החומרה של הקרטוקונוס בכל אחת מהעיניים.

משקפיים או עדשות מגע

בשלביה המוקדמים של המחלה, הדרך הנכונה להתמודד עם הפגיעות השונות ביכולתה ראייה היא משקפיים או עדשות מגע. את המשקפיים, ועוד יותר מכך את עדשות המגע, חשוב מאוד להתאים במדויק לליקוי ולמידת האסטיגמטיזם (הטשטוש) ולמידת קוצר הראייה.

כשמשתמשים בעדשות מגע לשיפור הראייה, חובה לוודא שהן מאפשרות הגעת חמצן ישירות אל הקרנית. דגש בולט נוסף במסגרת טיפול בקרטוקונוס עם עדשות הוא המעקב השוטף, שכן בלא מעט מקרים נדרשת תחלופה, ואפילו תכופה, של העדשות בגלל השינויים המתמשכים במבנה של הקריות והצורך בהתאמה מושלמת – גם כדי ליהנות מראייה תקינה וגם כדי לא לגרום להחמרת הקרטוקונוס.

אופטומטריסטים מנוסים יודעים להתאים לכל מטופל ומטופלת את עדשות המגע האופטימליות עבורם. בין האפשרויות העיקריות שכדאי להכיר:

עדשות היברידות – עדשות מגע משולבות עם מרכז קשיח (על-מנת לאפשר תיקון אופטי מיטבי) והיקף רך (שמבטיח הרכבה נוחה ושימוש קל לאורך זמן). המרכז גם חדיר לחמצן.

עדשות rose K – עדשות מגע בעלות גיאומטריה מורכבת במיוחד, על בסיס תכנון ממוחשב (וממצאי האבחון כמובן). בזכות הגיאומטריה המורכבת מובטחת התאמה אופטימלית לכל קרנית. פתרון זה מיועד למצבים שבהם ישנה קמירות א-סימטרית וכשהקמירות היא משמעותית במיוחד בחלקה התחתון של הקרנית.

עדשות פיגיבג – מוצר שכולל למעשה שתי עדשות שמורכבות האחת על גבי השנייה (בכל עין). העדשה הרכה מהווה חיץ חיוני בין הקרנית שבעין לבין העדשה היותר קשה. בנוסף עדשה זו, שעשויה מסיליקון הידרוג’יל, מספקת ריפוד ונוחות. על גבי עדשה זו מורכבת כאמור עדשה קשה יותר שהיא זו שמספקת את התיקון האופטי החיוני.

עדשות סקלרליות – הסקלרה היא החלק הלבן של העין, ובהתאם עדשות מגע סקלרליות הן עדשות שהקוטר שלהן יחסית גדול כך שהקצה נוגע בסקלרה. אין מגע בין העדשה לבין הקרנית, ובחלל ביניהן יש נוזל שאותו ממלאים במהלך ההתקנה של העדשה. פתרון זה מתאים לקרטוקונוס יחסית חמור אבל כזה שעדיין לא מצריך טיפול מורכב יותר.

קרוס לינקינג

במקרים שבהם ישנה החמרה של הקרטוקונוס, ניתן לבצע טיפול חדשני שנקרא קרוס לינקינג (קשרי צילוב). מטרת הטיפול היא לייצב את הקרניות ולעכב את התפתחות המחלה. המטרה מושגת על-ידי שילוב של הזלפת טיפות ויטמין B2 (ריבופלבין) וחשיפת הקרנית לקרני UVA שמפעילות את הוויטמין. התוצאה היא חיזוק הקשרים הפנימיים של סיבי הקולגן שבקרניות וכתוצאה מכך עצירת תהליך ההתקמרות שלהן.

הצלחת הקרוס לינקינג תלויה במידה רבה במועד תחילת הטיפול – ככל שמקדימים כך גדל הסיכוי לעצור את ההחמרה של הקרטוקונוס, וזוהי כמובן עוד סיבה טובה לעבור אבחון מקצועי ולא לדחות אותו.

השתלת טבעות

במקרים של קרטוקונוס ברמת חומרה בינונית או למעלה מכך, ייתכן צורך בניתוח. ישנם מספר הליכים כירורגיים לתיקון העיוותים במבנה הקרנית והבטחת ראייה תקינה. הפשוט שבהם הוא השתלת טבעות – Intacs.

בהליך זה משתילים בחלק ההיקפי של הקרנית שני מקטעים שצורתם חצי עיגול. המקטעים הם טבעות קשיחות שמשטחות את הקרנית ומצמצמות את מידת הקמירות. לאחר ההשתלה יש להגיע לאופטומרטיסטית מנוסה כדי להתאים משקפיים או עדשות מגע למבנה החדש שנוצר לכל אחת מהקרניות.

השתלת קרנית

זהו הניתוח המורכב ביותר ועל כן פתרון זה מוצע רק כשאין ברירה וכשטיפולים קודמים לא הובילו לראייה תקינה. הקרניות נלקחות מתורמים אנושיים. כדאי לדעת שבקרנית אין כלי דם, ועל כן המערכת החיסונית לא רלוונטית לגביה והסיכון שהגוף ידחה את השתל נמוך מאוד. יחד עם זאת מדובר בהליך כירורגי מורכב שמחייב החלמה ממושכת יחסית והסתגלות לקרנית החדשה.

בחלק מהמקרים תתבצע השתלה מלאה, של כל הקרנית, ובמקרים אחרים יושתלו רק חלק מהשכבות שמרכיבות את האיבר החיוני. בכל מקרה לאחר ההשתלה וההחלמה גם כן נדרשת בדיקה של אופטומטריסטית כדי להתאים עדשות מגע ייעודיות למטופלים אחרי ניתוח.

סיכום: קרטוקונוס? יש פתרונות

הרבה מהאנשים שמאובחנים עם קרטוקונוס נוטים להתקבע על הפתרון הראשוני שהוצע להם, גם אם זה אינו אופטימלי ויוצר בעיות. התוצאה היא שמטופלים רבים סובלים מעיניים שורפות, מראייה לא תקינה או מעדשות מציקות ונופלות.

המסר שלי הוא שלכולם מגיע איכות חיים. אז אל תאבדו תקווה. אנחנו אולי עדיין לא יודעים הכול, אך יודעים מספיק כדי למצוא פתרונות כמעט לכל מצב.

עוד על קרטוקונוס

אבחון וטיפול בקרטוקונוס אצל ילדים

פריצת דרך בחיזוק הקרנית במחלת הקרטוקונוס

עדשות סקלרליות: מטום קרוז ועד קרטוקונוס

 

יש לכם או לבני המשפחה שלכם קרטוקונוס? קבעו תור. יש פתרונות.
500x500-79

 ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc

טל’ נייד 052-2512312

 למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

טלפון (חובה)

תוכן ההודעה

קרא עוד

אבחון וטיפול בקרטוקונוס אצל ילדים

קרטוקונוס הינה מחלת עיניים בעלת היבטים תורשתיים, המופיעה בעיקר אצל מתבגרים (אם כי לעיתים היא מופיעה בילדים צעירים יותר), בשכיחות מוערכת של 1:2000 באוכלוסיה. מדובר במצב רפואי הגורם לעיוות של קרנית העין ופוגע באיכות הראייה. קרטוקונוס הינה מחלה המתחילה בדרך כלל בטשטוש ו/או עיוות קלים של הראייה, עיוותים שקל להסדיר באמצעות הרכבת משקפיים או עדשות מגע. המחלה נוטה להחריף, בממוצע עד גיל 40 אז בדרך כלל התפתחות הקרטוקונוס נבלמת. יש הרבה מה לעשות על מנת לטפל בקרטוקונוס אצל ילדים – לפניכם, המדריך המא על אבחון וטיפול בקרטוקונוס אצל ילדים.

על דרכי האבחון של קרטוקונוס בילדים

קרטוקונוס היא מצב פתולוגי המתאר עיוותים במבנה הקרנית, שהוא עגול במצב בריא, הגורמים להפרעות בראייה. כנראה שהסיבה המרכזית להתפתחות של קרטוקונוס היא תורשתית (גנטית), אם כי ישנם מחקרים המצביעים על קשר בין דלקות עיניים חוזרות או תכופות בילדות לבין קרטוקונוס. כאמור, בדרך כלל ההופעה של קרטוקונוס אופיינית לגילאי העשרה. לעיתים, המחלה מתחילה כבר בגילאי הילדות אבל ברוב המכריע של המקרים קרטוקונוס מתחילה בעיוות ראייה קל שאותו ניתן להסדיר באמצעות חבישת משקפי ראייה אשר יתקנו את האסטיגמציה. במרבית המקרים, את המשקפיים יש להחליף לעיתים קרובות כתוצאה משינויים במבנה הקרנית.

החשד לקרטוקונוס אצל ילדים עשוי לעלות כאשר הילד מתאר עיוות פתאומי בראייה, בעין אחת או בשתי העיניים. ייתכן שהילד יספר כי הוא רואה מטושטש או כפול, או שהוא רואה נקודות זוהרות או נקודות אור לא מוסברות.

האבחון המקצועי של קרטוקונוס נעשה בבדיקת ראייה “רגילה”. בבדיקה זו נבחן מבנה הקרנית, שהוא עגול במצב בריא אולם בילדים עם קרטוקונוס נראית קרנית במבנה חרוטי ובעלת פני שטח שהם לא חלקים אלא גליים.

הטיפול בקרטוקונוס בילדים

קרטוקונוס היא מחלה דגנרטיבית – כלומר, מחלה שהתפתחותה מתאפיינת בהתדרדרות הדרגתית של המצב. במרבית הילדים המאובחנים כסובלים מקרטוקונוס, ניתן לספק מענה איכותי לעיוות בראייה על ידי משקפיים ו/או עדות ראייה. בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, ניתן לשקול טיפול באמצעות ניתוח לייזר או טיפול שנקרא Cross Linking – טיפול המשלב הזלפה של חומר בשם ריבופלבין וחשיפה של הקרנית לקרני A-UV, על מנת ליצור קשרים חדשים בסיבי הקולגן. טיפול זה עוצר את ההתדרדרות של הקרטוקונוס.

הילד מתלונן על שינויים בראייה? קחו אותו לאבחון מקצועי

גם הטיפול בקרטוקונוס, כמו בהרבה עיוותים בראייה, הוא איכותי ויעיל יותר כל שהאבחון מתבצע בשלב מוקדם יותר של התפרצות המחלה. ילדים הסובלים מקרטוקונוס סובלים מפגיעה משמעותית באיכות החיים שלהם – קשה להם להעיק מהלוח, קשה להם להתמצא במרחב, ולא תמיד הם בטוחים מספיק בעצמם על מנת לתמלל (להורה, למורה, וכולי) את הבעיה באופן ברור. אבחון מקצועי וטיפול מהיר ופשוט יהפכו את החיים שלהם נוחים יותר. אם יש לכם חשד שהילד שלכם סובל מקרטוקונוס – או מפגיעה בראייה בשל כל סיבה אחרת, אנחנו מזמינים אתכם להגיע לאבחון מקצועי מהיר ומדויק, ולהציע לילד פתרון שישיב לו את הראייה האיכותית ויקל על חייו.

 

ארזה פרוכטר, אופטומטריסטית קלינית B.Sc
טל’ נייד 052-2512312

למידע נוסף מלאו פרטים בטופס

שם (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

טלפון (חובה)

נושא

תוכן ההודעה

ארזה פרוכטר

קרא עוד

מהן שיטות הטיפול בקרטוקונוס?

קרטוקונוס הוא מחלה פרוגרסיבית התוקפת את קרנית העין ומשפיעה באופן דראסטי על איכות הראייה של הסובל ממנה, כולל, במקרים חריפים, עד כדי עיוורון מוחלט. מהי המחלה, ומהו טיפול יעיל בקרטוקונוס?

קרא עוד
מיפוי קרנית

(קרטוקונוס אפריל 2019) מחקר חדש: קרטוקונוס היא מחלה תורשתית

מחקר חדש נותן ביסוס מחקרי לחשד בדבר היותה של מחלת העיניים קרטוקונוס מחלה גנטית-תורשתית. המחקר שהוכיח כי מהלך המחלה מושפע, בין היתר, מנטייה גנטית, מסביר מדוע ברבים מהמקרים ישנם כמה חולי קרטוקונוס במשפחה אחת. חשיבותו של מחקר זה רבה בשל מסקנה חד משמעית: במקרים שבהם מופיע סיפור משפחתי של מחלת קרטוקונוס, על כל בני המשפחה לגשת לבדיקת עיניים מתאימה בהקדם.

קרא עוד
טיפול בקרטוקונוס

ה-FDA אישר: טיפולי קרוס לינק לקרטוקונוס

 

אם היו מציעים לי להיכנס למכונת זמן ולחזור אל כל תקופה שארצה, הייתי בוחרת להגיע בדיוק להיום בבוקר. שימו את הנוסטלגיה בצד, והכירו תודה על כך שזכינו לחיות בתקופה המתקדמת ביותר מבחינה רפואית. אין לי שום כוונה לחזור אחורה רק כדי ללקות באיזו מגיפה שחורה.

ניקח לדוגמה את הקרטוקונוס, אחת ממחלות העיניים שאני מתמחה בטיפול בה. המחלה תוארה בספרות הרפואית כבר בשנת 1736, אולם עד לפני כ-20 שנה כמעט לא פורסמו מחקרים על אודות דרכי הטיפול בה. המצב הזה השתנה לבלי הכר: בשנת 1994 כבר התפרסמו כ-750 מחקרים על אודות המחלה ובשנת 2014 גדל המספר ל-5,000 מחקרים.

קרא עוד